哮喘控制治疗应尽早开始，要坚持长期、持续、规范、个体化治疗原则。治疗包括：(1)急性发作期：快速缓解症状，如平喘、抗炎治疗；(2)慢性持续期和临床缓解期：防止症状加重和预防复发，如避免触发因素、抗炎、降低气道高反应性、防止气道重塑，并做好自我管理。
01
避免接触过敏原
你知道吗？全球3亿哮喘患者中约70%都为过敏性哮喘，而过敏性哮喘是一类由花粉、动物皮屑、尘螨等过敏原引发的以特异性免疫球蛋白E(sIgE)水平升高为主要特征的慢性过敏性疾病。
没想到吧，哮喘这只妖精竟然还有帮凶！所以过敏性哮喘患者一定要远离这些不怀好意的帮凶——避免接触可能的过敏原，预防哮喘急性发作。而春季又为哮喘急性发作的高峰期，所以这个时节要格外注意避免接触过敏原。
02
药物治疗
除了对哮喘急性发作进行积极预防，我们还可以使用药物治疗对哮喘症状进行控制。对付哮喘的天兵天将分为两大队伍，其中一队负责长期看守，防止哮喘作妖——叫“控制药物”，需要每天使用并长期维持，使哮喘维持临床控制；另外一队负责在哮喘作妖时，灭其威风——叫“缓解药物”，在有症状时按需使用。
03
免疫治疗
所谓“射人先射马，擒贼先擒王”，在过敏性哮喘发病机制中，过敏就是所谓的“贼王”，它是气道炎症的核心。可分为变应原特异性免疫治疗和靶向治疗。
变应原特异性免疫治疗（AIT）
通过逐渐增加剂量的变应原提取物对过敏患儿进行反复接触，提高患儿对此类变应原的耐受性，从而控制或减轻过敏症状的一种治疗方法。AIT是目前可能改变过敏性疾病自然进程的唯一治疗方法。目前我国儿童AIT所应用致敏变应原的类型主要为尘螨，治疗途径包括皮下注射和舌下含服。对符合适应证的哮喘患儿在AIT过程中，主张同时进行基础控制药物治疗，并做好变应原环境控制。AIT治疗疗程3～5年，可改善哮喘症状、减少缓解药物应用需求、降低ICS的每日需用剂量、减少急性哮喘发作。
抗IgE靶向治疗
即抗IgE人源化单克隆抗体治疗，其可靶向结合lgE，从而阻断IgE引发的一系列过敏反应，为那些≥6岁经ICS/LABA治疗后仍不能有效控制的中重度过敏性哮喘患者带来希望。在改善哮喘控制的同时还能改善伴随的其他过敏疾病，如过敏性鼻炎、荨麻疹、特应性鼻炎等。
通过今天的介绍，想必大家已经了解了哮喘的脾气秉性。虽然哮喘看似可怕，但做到良好控制也并不是遥不可及。只要做好积极预防，全程管理，用对治疗药物——控制住，我们就赢了！
专家介绍
印根权
广州市妇女儿童医疗中心呼吸科副主任，主任医师，广州医科大学兼职教授。年曾受卫生部指派赴河南协助当地儿童重症手足口病的救治工作，年曾作为首批援加纳医疗队队员赴加医院工作两年，年以访问学者身医院研修学习3个月。现为中华医学会儿科分会呼吸学组小儿间质性肺病协作组委员，中华医学会广东分会小儿呼吸学组秘书兼委员，中华医学会广东法学分会医疗与企业事务学组副组长。
从事儿科临床、教学、科研工作二十余年，擅长儿童哮喘、儿童慢性咳嗽、小儿间质性肺病及呼吸系统疑难病的诊治。
（呼吸科供稿）
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