上一期我们主要讨论了小儿过敏性哮喘发病的危险因素，这一期我们主要聊一聊过敏性哮喘的预判与预防。在开始这一期的话题之前，我们首先需要了解一下什么是过敏性哮喘。
WAO对哮喘的定义：“哮喘是一种伴有可变气道阻塞与支气管高反应性的慢性炎症失衡性疾病，常表现为反复性的喘息、咳嗽、呼吸困难与肺部紧张感。”
研究发现，早期严重哮喘更易造成持续性、长期的过敏症状，往往不易康复。那么在婴幼儿期如何判定孩子是否患有哮喘呢？
作为父母可以通过哮喘预测指数（API），来对自己的孩子是否患有过敏性哮喘做出初步的判断。API：其中包含两个主要指标和三个次要指标。主要指标包括：其一父母具有哮喘史，其二小孩有湿疹的症状（目前更倾向于是否对一种以上的空气过敏原敏感）。次要指标包括：其一具有过敏性鼻炎；其二具有不是因为风寒引起的喘息；其三血液中嗜酸性粒细胞的比例大于等于4%。一般作为父母看小孩是否可能是过敏性哮喘，只要小孩喘息大于3次/年，且伴有一个主要指标或者两个次要指标，小儿就有很大可能是过敏性哮喘。
作为父母，我们更加关心如何预防哮喘，根据现有的研究，有这几方面的因素需要注意：
1.减少早期过敏原的接触
研究发现，适当控制室内过敏原的含量能够显著降低过敏性哮喘发生的概率。之前提到，室内过敏原主要包含：猫、狗、霉菌、尘螨、老鼠和蟑螂等。适当控制这些过敏原，小儿罹患过敏性哮喘的概率能够降低20-50%。研究发现，初生儿开始就避免尘螨、宠物和吸烟危害的情况下（尘螨主要积聚在床和毛毯上，清除做法主要是每周用热水清洗，另外使用苯甲酸苄酯进行浸泡），其患有过敏性哮喘的概率明显下降。
2.调节自身免疫平衡
现有的研究发现，益生菌的摄入对于人体维持免疫平衡具有重要作用，能够抵御过敏的发生。大量的研究发现维生素A与D能够有效的调节人体免疫力，对于过敏性哮喘的预防具有重要作用。
3.药物预防：
目前对于过敏性哮喘的预防治疗药物，主要是针对气道发育不良的早产儿。帕利珠单抗（Palivizumab）和奥马珠单抗（Omalizumab）是目前被证实有效的两个药物。
参考：
