5月2日是世界防治哮喘日。为增强患者及公众对该疾病的防治，5月5日，晨报名医进社区活动邀请新医院呼吸内科主任医师、兵团及乌鲁木齐市医疗事故鉴定专家组成员宋成华来到头宫社区（如图），为社区居民进行了哮喘病的科普讲座，并现场解答了部分居民关于哮喘病的疑问和困惑。
□本期主题：哮喘
□本期专家：新医院呼吸内科主任医师、兵团及乌鲁木齐市医疗事故鉴定专家组成员宋成华
□医话小结:哮喘防治首先应避免诱因及过敏因素，避免受凉感冒、吸入冷空气和剧烈运动等；其次是在医生的指导下正确、规律地用药，并定期复诊。
1问：咳、喘就是哮喘吗？哮喘与普通咳嗽有何不同？宋成华：有哮喘病的人经常会咳或喘，但不能说一有咳或喘就有哮喘病，咳、喘只是哮喘发作时的一个特征，不能把两者混为一谈。
咳嗽是一种呼吸道常见的突发性症状。哮喘患者的常见症状是反复发作性的喘息、气急、呼吸困难、胸闷或咳嗽等症状，少数患者还可能以胸痛为主要表现。大多数哮喘患者属于过敏体质，本身可能伴有过敏性鼻炎和特应性皮炎，或者对经空气传播的变应原（螨虫、花粉、宠物、霉菌等）、食物（坚果、牛奶、花生、海鲜类等）、药物过敏等。
2问：为何有的人没有明显咳喘，但经呼吸科诊断也为哮喘？宋成华：哮喘分为典型性哮喘和费典型性哮喘。非典型性哮喘的典型特点就是没有传统支气管哮喘患者的喘息和呼吸困难症状，也没有反复发作的咳嗽，但他们却具有气道高反应性和可逆性气流受限的特点。由于此类型的哮喘以胸闷为惟一症状，漏诊、误诊率极高，一定要做肺功能检查以确诊。
3问：引起哮喘的因素有哪些？如何预防哮喘？宋成华：引起哮喘的因素很多，主要包括以下几方面：一是环境因素，大气污染、烟尘等因素对气道造成损害；二是感染因素，尤其是感冒、扁桃体炎等上吸道感染；三是遗传因素，研究发现，哮喘往往有家族遗传倾向；四是过敏因素，如虫螨、花粉、鱼、虾、家装涂料等异常气味；五是剧烈运动、情志刺激等。这些原因均可引起支气管痉挛，粘膜水肿，分泌物增加，管道阻塞，气道变窄导致呼吸不畅而发病。
预防哮喘要注意以下几点：
一是戒烟（要尽量避免被动吸烟）戒酒。二是.避免接触致敏原。三是预防呼吸道感染，天气较冷时，要注意保暖。四是因为空气中的尘螨和细菌是引致哮喘病发的主要致敏原，所以哮喘病人应保持室内空气流通及清洁。五是保持适量运动。六是饮食合理，富含营养。定时作息，不过度劳累。
4问：哮喘能否根治？哮喘患者日常可采取哪些药物控制？宋成华：哮喘可有效控制，但是不能根治。对于急性发作期的哮喘可以考虑使用沙丁胺醇气雾剂等进行控制，缓解期的病人可以考虑用信必可、舒利迭等药物进行控制。但用药以及是否需要联合用药一定要有医生指导。
5问：长期咳嗽可能是哮喘的早期症状或者有转变为哮喘的可能？宋成华：有28%的哮喘患者既不喘，喉咙也不叫，而是以咳嗽为惟一的临床症状。顽固的咳嗽常常是早期哮喘的一种表现形式，以后可能发展为典型的支气管哮喘，所以应及早诊断治疗。
6问：孩子带的太干净容易患哮喘？宋成华：过于干净的居住条件易让孩子患上哮喘。过于干净的居住环境，会使正在发育中的小儿呼吸道免疫屏障功能弱化，容易发生呼吸道感染，而病毒性感染就会导致小儿哮喘的发作。
（文/图晨报记者冉虎编辑/Aries-G）
