近日，医院总院重症医学科程连房团队运用体外心肺支持（ECMO）技术，治愈了一位重度哮喘导致呼吸心跳骤停患者,此类案例成功的救治医院、医院等重症医学专家的高度赞誉。接下来就为大家普及一下关于哮喘的一些常识。
一、什么是哮喘？
哮喘是一种呼吸道的慢性炎症疾病，慢性：说明它是长期存在的，炎症：说明呼吸道存在着发炎引起的肿胀和粘液增多，呼吸道的这种炎症程度越重，空气吸入和呼出肺部就越困难。我们这里所致的炎症时一种“变态反应性炎症”，是由于机体的免疫反应而造成的组织损伤；而不是人们平常所说的感染引发的、需要抗生素治疗的炎症。
肿胀和炎症是问题的主要部分，但并非全部。当呼吸道肿胀加剧，呼吸道内壁就会变得非常敏感，围绕气管的细小肌肉开始紧缩。这就被称为“支气管痉挛”。
二、哮喘的症状
咳嗽：通常发生在晚上或早晨
喘息：呼吸时高音调的哨笛声
气促：感到呼吸不够用，呼吸很困难
胸闷：感觉好像什么东西压在了胸上
呼吸困难引起失眠
不能参加体育运动
可能有全部或者部分症状，但是并非哮喘患者都会气喘，很多人只有咳嗽。这些症状时隐时现，它们可能由环境中某些因素、运动、上呼吸道感染等诱发。
三、哮喘的病因
（1）家族史和个人史：如果您的父母或者近亲有过敏性疾病/哮喘，您更容易地哮喘。
如果您有以下疾病，您患哮喘的危险性也会增加：过敏性鼻炎和过敏性皮肤病（如湿疹）。
（2）诱发因素：
①过敏性因素：尘螨、食物、霉菌、花粉、动物毛皮屑等。
②非过敏性因素：运动、病毒感染、冷空气、烟雾、空气污染、二手烟、阿司匹林等药物。
③工作时接触某些化学物质而发生“职业性哮喘”。
四、哮喘的治疗药物
缓解药物：用于急性发作时，迅速缓解哮喘症状。包括短效β2受体激动剂，能松弛支气管周围紧缩的平滑肌，从而暂时扩张痉挛的呼吸道，可在3-5分钟内起效，药效时间持续约4小时。只有您出现哮喘症状时才需要使用快速缓解药物。随身携带您的缓解药物，在必要时随时使用。缓解药物可用来预防运动诱发的哮喘。如果有病史，请在运动前10-15分钟使用。如果您患有哮喘，并且每周需要缓解药物吸入2次或者更多，那么您有哮喘急性加重的风险！请尽快就医或者联络您的哮喘专科医生。
控制药物：用于哮喘的长期控制，以避免哮喘症状发生，需要每天2次固定剂量使用。吸入性糖皮质激素：能减少呼吸道炎症和黏液分泌，降低肺部对诱发因素的敏感性，需要每天使用。当您感觉症状好转，不要自行停药或减量，而应当咨询医生。吸入长效β2受体激动剂：可松弛呼吸道长达12小时，需要配合糖皮质激素使用，以有效控制哮喘。
吸入性糖皮质激素+吸入长效β2受体激动剂：两种药物在同一吸入装置中，即能减少呼吸道炎症，又能松弛呼吸道，使哮喘得到良好的控制。
五、哮喘最有效的治疗方式
吸入治疗可以使药物直接作用于呼吸道和肺部，其疗效直接而全身性副作用低，因此被国内外指南推荐为哮喘治疗最有效的给药方式，哮喘治疗的吸入装置包括干粉剂和气雾剂。
六、管理您的家居环境
不要在家中养宠物；
不要在房间吸烟；
用温湿度计监测室内湿度，保持在50%以下，因为湿度太高很可能导致哮喘加重；
使用无香料肥皂盒除臭剂，不用香水和头发喷雾剂；
保持家居环境清洁，经常进行吸尘、清除尘螨、霉菌等。
七、对哮喘家人的卧室进行特别照顾
将地毯换成木地板或瓷砖，因为地毯是尘螨和霉菌很好的滋生地；
经常清洁他的毛绒玩具；
打扫房间时采用湿拖把或抹布，尽量避免扬起灰尘;
最好不用布面家具，而改用表面可以擦拭的家具;
也不要用布艺窗帘，可以用上下开启的百叶窗;
不要让宠物进入卧室;
把有强烈气味的物品拿出房间。
八、需要获得良好的哮喘控制，您需要做什么？
经常行哮喘控制状况评估和肺功能检查，并把结果拿给医生看，以确保哮喘得到良好的控制；
按时记录哮喘日记；
请医生检查您使用的吸入器的方法是否正确；
和医生讨论您的哮喘诱发因素和怎样远离这些物质；
在家里比较醒目的地方贴一个便条，以提醒自己使用长效控制药；
随身携带快速缓解药物，以确保紧急需要时，很容易找到它；
在出现哮喘症状加重或者控制不良时，去看医生；
即使感觉良好，也要每6个月与医生讨论您的哮喘状况。
文字：综合内科李炳华
编辑：杨雪
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