刘海燕医生
今天上门诊，接诊了一个哮喘孩子，孩子一年前诊断哮喘，吸入信必可都宝，最初效果很好，但是后来效果不好，最近还经常咳嗽？不发烧，这是为什么？
检查了孩子的血常规，支原体，过敏原等相关检查，未发现感染迹象，过敏也不严重。
复查了肺功能，和一年前情况的基本接近，没有明显改善，提示小气道阻塞。
我问孩子会吸药物吗？
孩子以及孩子的爸爸都确定的对我说：“会吸”。
我拿起模拟器，让孩子吸一下。我对她说：“你平时怎么吸，现在就怎么吸。你给我模拟一下。”
孩子动作很标准，描述很准确，她认真的吸了一下。
遗憾的是，模拟器压根没有响！
这说明，孩子用力不够，就是说没有深深的吸气动作。药物没有很好的吸入气管，只是吸入到了咽喉部。这样，药物起不了太大作用。
在一次哮喘治疗分享会上，我记得听到有一项调查，吸入皮质激素时，进入下呼吸道的药量只有吸入的20%左右，而80%，如果不漱口的话，会到了消化道而被吸收。（数字不一定很准确，但是我想表达的意思您应该能懂）
所以，如果不注意吸入方法或力度，尤其是吸入时间长了，孩子都有惰性，不认真吸药了，于是孩子连20%都没有吸入下呼吸道。所以哮喘治疗效果欠佳。
哮喘孩子家长，你做好长期的监督和鼓励孩子了吗？
请自检！
