导读：
支气管哮喘是一种常见的呼吸道疾病，近些年呈平稳上升趋势，如果不正确诊断及时治疗，将严重患者身体健康。
我们先来说说什么是支气管哮喘？
支气管哮喘是一种慢性的气道炎症性疾病。常见的症状为反复发作的气喘、胸闷、咳嗽等。这种慢性炎症与气道高反应性相关，症状多在夜间和（或）清晨发作、加剧，多数患者可自行缓解或经治疗缓解。
如何正确认识支气管哮喘？
在支气管哮喘的病程中，需要注意两点：一个是慢性，一个是反复发作。所以无论哪种方法治疗，都不能达到治愈。
患者对支气管哮喘诊断和治疗的误区
误区一：“我不可能是哮喘，我又不喘，我只是咳的厉害”；
误区二：“我是气短，不是气喘，怎么可能是哮喘”；
误区三：“我做了支气管舒张试验，也做了支气管激发试验都是阴性，我不是哮喘”；
误区四：“医生说哮喘治不好，我之前吃了药都治好了，只是这次又犯了”；
误区五：“症状出现再吃药，症状好转就停药，这样既省钱还能减少副作用”。
医生注解：
支气管哮喘的症状是有多种表现的，有的可能症状完全不典型；
支气管哮喘的治疗目标是达到长期控制，而不是治愈；
支气管哮喘的诊断条件，简单来说就是要具备：
①典型症状
②典型体征
③使用支气管舒张剂后/自然缓解
④排除其他疾病
（同时具备①-④条）即可诊断
或者具备：
④排除其他疾病
⑤实验室检查符合支气管舒张/激发试验阳性；PEF日变异率达ml
（同时具备④-⑤条）可诊断
如何获得支气管哮喘的最佳治疗？
对于一个支气管哮喘患者来说，达到临床的长期控制是治疗的目标。这不仅需要医生对患者的全程管理指导，还需要患者的良好的依从和配合。最忌今天找个医生看，觉得没治好，怀疑诊断有误或者怀疑没用“好药”，下次换个医生看，医院看，最后导致病情控制不佳。信任你的医生才能达到医患的良好配合。
那我除了吃药就没有别的治疗办法吗？
有的，支气管哮喘热成形术是目前被指南推荐的唯一有效的支气管哮喘非药物治疗方式。
①设备及探头
②热消融治疗
通过精确的温度控制（65℃）、精确的时间控制（每次10秒）、精准的距离控制（每5mm做标记），使得支气管哮喘患者因受到“长期、反复锻炼（哮喘发作）”而增生的平滑肌（既是哮喘的发病因素又是哮喘反复发作的结果）得到消融（平滑肌增生会导致气道缩窄，导致喘息症状的加重，经过治疗后可使增厚的平滑肌变薄，恢复至正常或接近正常状态），从而使管腔扩大。
这是一种安全、有效、微创的治疗手段。可以有效地改善患者的生活质量、减少急性发作的次数、减少急性发作的程度以及可能减少长期吸入药物的使用，使得支气管哮喘处于长期的、较为理想的控制状态，从而延缓疾病的慢性发展，延缓肺功能受损的时间及受损的程度，取得长期的疗效。
这个手术要做几次，一般要做什么术前准备？
该手术操作为支气管镜下的微创操作，通过支气管镜的活检孔将热消融导管放置入拟治疗的目标支气管进行热消融治疗，通过精确可控的操作使得每一支可见支气管得到治疗。这个手术操作一般分3次进行，分别为右下叶、左下叶及双上叶。采取这种方式的目的是为了提高患者治疗的安全性，减少并发症的发生。治疗一般建议在患者的病情稳定期进行，而不是在急性加重期或者合并有感染时。这是一种微创治疗的手段，可以采取局麻、局麻联合镇静以及全麻的方式进行，建议推荐的麻醉方式为全麻下的支气管镜操作，这样即可以保证患者对治疗的依从性，达到舒适化医疗的目的，而且可以减少呼吸运动对操作的影响，保证操作的顺利进行。
END空军军医大学(原“第四军医大学”)医院呼吸与危重症医学科是国家卫计委呼吸专科医师培训基地，中国医师协会呼吸内镜培训基地，全军呼吸内科专科中心，陕西省呼吸系统疾病研究中心，陕西省医疗优势学科和国家药物临床实验基地，有完善的呼吸内镜检查和治疗设备，欢迎咨询。
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