维持气道通畅，缓解呼吸困难
1
体位与吸氧
置患儿于坐位或半卧位，以利于呼吸。
给予鼻导管或面罩吸氧，氧浓度以40％为宜。
定时进行血气分析，及时调整氧流量，保持氧分压为9.3～12.0kPa（70～90mmHg）。
2
遵医嘱药物治疗
给予支气管扩张剂和糖皮质激素。
可采用吸入疗法、口服、皮下注射或静脉滴注等方式给药。
吸入治疗具有用量少、起效快、副作用小等优点，是首选的药物治疗方法。
使用时，嘱患儿及家长充分摇匀药物，再按压喷药于咽喉部后，及时闭口屏气10秒钟，然后用鼻呼气，最后清水漱口。
3
促进痰液排出
给予雾化吸入、胸部叩击或体位引流等，以促进排痰。
鼓励患儿多饮水，保证摄入充足的水分，防止呼吸道分泌物黏稠，形成痰栓。
对痰液多而无力咳出者及时吸痰。
4
教会并鼓励患儿做深而慢的呼吸运动
生活护理
1
提供利于患儿休养的安静、舒适环境
室温维持在18～22℃，湿度在50％～60％，保持空气流通。
避免有害气味、花草、地毯、皮毛、烟及尘土飞扬等诱因。
安抚患儿，护理操作尽可能集中进行，避免情绪激动。
2
饮食护理
给予营养丰富，高维生素，清淡流质或半流质饮食。
避免食用鱼、虾、蛋等可能诱发哮喘的食物。
密切观察病情
观察患儿的哮喘情况及病情变化。
患儿有无大量出汗、疲倦、发绀。
患儿是否有烦躁不安、气喘加剧、心率加快、肝脏短时间内急剧增大等情况。
警惕心力衰竭和呼吸骤停等并发症的发生，以及哮喘危重状态的发生，做好协助医师共同抢救的准备。
心理护理
哮喘发作时，守护并安抚患儿。鼓励患儿将不适及时告诉医护人员，尽量满足患儿合理的要求。
向患儿家长解释哮喘的诱因，治疗过程及预后，指导他们以正确的态度对待患儿，并发挥患儿的主观能动性，采取措施缓解患儿的恐惧心理。
健康指导
1
指导呼吸运动，以加强呼吸肌的功能
在进行呼吸运动前，应先清除呼吸道分泌物。
①腹部呼吸运动方法
平躺，双手平放在身体两侧，膝弯曲，脚平放。用鼻连续吸气并放松上腹部，但胸部不扩张，缩紧双唇，慢慢吐气直到吐完。重复以上动作10次。
②向前弯曲运动方法
坐在椅上，背伸直，头向前向下低至膝部，使腹肌收缩，慢慢上升躯干并由鼻吸气，扩张上腹部，胸部保持直立不动，由口将气慢慢吹出。
③胸部扩张运动
坐在椅子上，将手掌放在左右两侧的最下肋骨上，吸气，扩张下肋骨，然后由口吐气，收缩上胸部和下胸部，用手掌下压肋骨，可将肺底部的空气排出。重复以上动作10次。
2
用药方法及预防知识
指导家长给患儿增加营养，多进行户外活动，多晒太阳，增强体质，预防呼吸道感染。
指导患儿及家长确认哮喘发作的诱因，避免接触可能的过敏原，去除各种诱发因素。
教会患儿及家长对病情进行监测，辨认哮喘发作的早期征象，发作表现及掌握适当的处理方法。
教会患儿及家长选用长期预防与快速缓解的药物，正确、安全用药。
在适当时候及时就医，以控制哮喘严重发作。
源自人卫慕课
天津医学高等专科学校
《儿科护理学》
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