小儿支气管哮喘是一种常见的呼吸道炎症,其儿科患病率以1-6岁较高,于学龄期后逐渐下降,初发年龄3岁以内者占84.8%。由此可见这种疾病在儿童人群中的高发率,儿童哮喘是小儿常见的呼吸系统疾病,因其具有病程长且反复发作的特点,因此如果治疗不及时或者治疗措施不正确就很可能转变为成人哮喘,所以“对症下药”是关键。预防就是最好的治疗,积极预防是防止孩子发病的最好办法。
目前,春季到来,气温忽高忽低,日差较大,反复无常。在这种气候条件下,空气中过敏原的含量和流动都增大,小孩子接触过敏原的机会增多,近期在儿科里感冒、哮喘等呼吸道疾病的小患者很多,而感冒是引发哮喘的一个常见因素。
小儿支气管哮喘的症状长成啥样?
小儿哮喘的起病按照年龄来分或急或缓,低龄的婴幼儿哮喘发病前往往有1~2天的上呼吸道感染症状,包括鼻痒、喷嚏、流清涕、揉眼睛、揉鼻子等表现,并可有明显的咳嗽、喘息。年龄稍大的孩子起病往往比较突然,常以一阵阵咳嗽为开始,继而出现喘息、呼吸困难等。当小儿哮喘急性发作时,小孩子会烦躁不安,端坐呼吸,耸肩喘息,呼吸显得困难,同时面色苍白,鼻翼扇动,口唇及指甲青紫,全身冒冷汗,气短。如果出现了说话时字词不能连续,往往提示危重状态,应当立即送院处理。
家属在日常家庭中如何对宝宝进行护理?
1、密切观察发作时的症状如发现患儿咳嗽、咽痒、打喷嚏、流涕等呼吸道黏膜的过敏症或有发热、咳嗽、咳浓痰,而且咳嗽逐渐加重等上感症状,按医嘱给予药物治疗,控制哮喘的发作。由于哮喘多在夜间发作,常会使家人惊慌,特别是首次发作,医院明确诊断和病因。以后则可视情况而定,一般轻、中症可在家治疗和护理。发作时可按医嘱给舒喘灵等气雾剂吸入,并及时就医。
2、婴幼儿肌肉力量较弱,比较难自主排痰,家长可以学一下“拍背除痰法”。具体方法是让孩子俯卧于床上,家长拱起手背呈空心状,从下往上,拍打孩子的背部,利用振动使痰更容易沿着气管排出来。但要注意拍打的手法,不能用手掌实心拍打,要用空心掌拍,否则排痰效果不佳。
3、饮食上要给清淡、易消化的半流质或软食,多吃新鲜蔬菜水果,以利通便,忌吃刺激性食物及冷饮,减少诱发因素。鼓励患儿多饮白开水,在医生指导下服用化痰止咳药物;保证室内空气湿度,常开窗通风;宝宝咳嗽时轻拍背部,促进痰液排出,睡觉时可经常变换体位。如果宝宝入睡时咳个不停,可将其头部抬高,咳嗽症状会有所缓解。头部抬高对大部分由感染而引起的咳嗽是有帮助的,因为平躺时,宝宝鼻腔内的分泌物很容易流到喉咙下面,引起喉咙搔痒,致使咳嗽在夜间加剧,而抬高头部可减少鼻分泌物向后引流。还要经常调换睡的位置,最好是左右侧轮换着睡,有利于呼吸道分泌物的排出。
4、对有支气管哮喘的孩子,平时护理也很重要,可以减少发作。平时应多带患儿进行户外活动。
5、去除病因:外源性哮喘若原因明确,应设法去除过敏原或行脱敏治疗。例如患儿对烟雾过敏而引起哮喘,应尽量避免与烟雾接触,可避免诱发哮喘发作。倘若原因不明确,应对患儿新接触的物品和初次食用的食物进行详细观察和记录分析,以便及时发现致敏原。内源性哮喘者应防止受凉感冒。对扁桃体炎、副鼻窦炎等感染病灶应彻底治疗,并在医生指导下,使用预防哮喘药以防止发作。
作者:原儿科护士长、现医院感染科副主任、副主任护理师
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