陆城华
医院肺病科
支气管哮喘（简称：哮喘）目前认为是因气道慢性炎症引起气道高反应相应增加的一种疾病，临床表现常为喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽的反复发作，特别是夜间或清晨容易发生或加重。
目前尚无特效的治疗办法，西医认为坚持长期规范化治疗可使哮喘症状得到良好控制，减少复发甚至不再发作。
西医治疗哮喘目前依据GINA指南：（1）长期抗炎治疗，控制气道炎症是基础。（2）对症缓解症状的药物，主要是舒张支气管的药物。（3）治疗合并存在的疾病，如：过敏性鼻炎，反流性胃食管炎等。（4）脱离过敏源及免疫调节治疗。中医认为，哮喘发生的原因，主要有体内因素和体外因素两大类。体内因素是由于先天不足，肺、脾、肾三脏功能失调，导致痰饮留伏于肺窍，成为哮喘之夙根。体外因素是由于感受外邪，接触异物、异味以及嗜食咸酸。
中医治疗哮喘主要有以下二点：(1)辨寒热以治标：哮喘急性发作时,当务之急是控制发作,寒哮以胸膈满闷,痰液稀薄,畏寒流涕,口不干或口干喜热饮,苔薄白,脉浮紧为辨证要点，用小青龙汤加减。热哮以呼吸急促,胸膈烦闷,咯黄痰粘稠不畅,口干喜冷饮,苔黄质红,脉滑数或兼有其他热象为辨证要点。用定喘汤加减。(2)补肾元以培本：哮喘病人的气道反应性异常归之于肾亏。“补肾培本”，改善病人的素质,降低其气道反应性是治疗哮喘缓解期病人的重要法则。预防哮喘的发作,中医提倡“顺时养生”和“冬病夏治”。
一顺时养生1.四季起居
春季,防寒保暖，预防呼吸道感染;避免去公园、花园，减少花粉吸入;夏季,补养肺肾之阴,常食五味子及枸杞子、生地、百合、桑葚、麦冬等。秋季，随时增添衣物，防止感冒诱发；注意锻炼运动，增加耐寒能力；多喝水及百合、白木耳润肺。冬季，防寒保暖，衣服宽松、棉质，外出戴口罩，对流感疫苗不过敏者，可注射流感疫苗。
2.食药宜忌
（1）饮食
哮喘患者饮食宜清淡忌肥腻，宜温热忌过冷过热，饮食宜少量多餐、细嚼慢咽，不宜过饱，忌过咸过甜，不喝冷饮及人工配制的含气饮料，避免吃刺激性食物和产气食物，禁忌吸烟喝酒，可以多吃荸荠、白萝卜、胡桃肉、红枣、芡实、莲子、山药等具有健脾化痰、益肾养肺功效的食物，它们对防治哮喘发作有一定作用。
避免食用可诱发哮喘的食物，患者忌吃(或少吃)食物有鸡蛋黄、公鸡、肥猪肉、羊肉、狗肉、海鱼、蛤类、蟹、虾；木瓜、韭菜、金针菜、笋(或笋干)、花生、咸菜、辣椒、胡椒；糖精、香精、色素、巧克力;雪糕等冷饮、汽水等碳酸饮料、酒、咖啡、浓茶等。
（2）药物
药物也可诱发哮喘，因此在医生临床处方以及哮喘患者自行服药的时候都应该当心，尽量避免一些药物的应用。如阿司匹林、吗啡、利血平、胍乙啶、心得安、新斯的明、吡斯的明、酶抑宁及加兰他敏等，吃药前一定要细看说明书。
二冬病夏治1.穴位敷贴法：将用于敷贴的中药研成粉末，再用纯生姜浓汁调成敷贴膏，贴在大椎、天突、肺俞等穴位上。在人体的穴位上进行药物敷贴，可以鼓舞正气，增加抗病能力，从而达到防治疾病的目的。
2.拔罐疗法：取俯卧位，暴露背部，先用酒精棉球清洁皮肤，然后在督脉（脊柱）两侧背部均匀涂上凡士林膏，用闪火法拔罐，将罐扣在肺俞穴，待皮肤充血，火罐吸住后，按住火罐由上至下、由内向外慢慢移动火罐，来回推3～5次，以使火罐所到之处皮肤充血为好，然后在哮鸣音最明显处或肺俞穴留罐，并每隔3～5分钟，将火罐慢慢移动，10～20分钟后起罐。
3.艾灸疗法：艾灸肺俞、大椎、定喘穴，用雀啄灸，以局部皮肤潮红，患者能耐受为度。每日1次，每次20分钟，四周一疗程。
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