每年5月份第一个星期二是世界哮喘日。据WHO估计，世界上大约有2.35亿人罹患哮喘病。三溪堂国药馆金华馆坐堂中医郑亚夫说，他曾接诊过一位13岁才读小学一年级的女生，哮喘让她异于常人。还有一位50多岁的女性患者，因为给爱犬洗澡，结果被洗毛液的异味刺激，引起哮喘剧烈发作，来不及抢救而死亡。哮喘，是世界范围内严重威胁人们健康的主要慢性病之一。
郑亚夫说，哮喘的另一面是当病情较轻时或初发病时，一般也就每年呈季节性发作几次，容易被患者忽视，所以哮喘病具有两个非常明显的特点即长期性和难治性。如果患者不懂得哮喘的发病和发展的演变规律，不懂得防治，不重视防治，那么对患者来说，后半辈子是灾难性的。
哮喘治疗，找到诱因很重要
病例分析：4岁小女孩，咳喘反复发作，时轻时重，经中西医结合治疗20余天仍无明显改善。郑亚夫接诊后想找到引发哮喘的诱因，但孩子的妈妈说家里环境很好，空气很好，饮食已十分注意，为什么会反复发作家里人也搞不懂。于是郑亚夫就到了孩子家里实地考察，发现小女孩房间里放着大大小小好多毛绒玩具，她喜欢抱着毛茸茸的小熊睡觉。郑亚夫告诉孩子妈妈，九十月是螨虫高繁殖季节，这些玩具要马上清洗暴晒才能玩。消除了诱因，小女孩只吃了4帖中药，病情就得到缓解。这个病例说明，远离诱因很重要。
郑亚夫说，引起哮喘病发作的诱因不外乎以下几种。1.过敏原：花粉（特别梧桐花粉常见）、灰尘、柳絮、宠物的毛发，羽毛、尘螨、霉菌（尤其是加湿器里的霉菌）、蟑螂、小孩子的毛绒玩具等。2.刺激物：吸烟或烧炉子所产生的烟雾，香水、喷洒的烟雾，强烈的化学制剂或气味、油漆等。3.病菌感染：致病微生物感染及其毒素，比如各种细菌、病毒、真菌，支原体等感染。感冒、流感就是哮喘发作最常见的诱因。孩子的哮喘也可以与鼻炎、咽炎、扁桃体炎、肺炎等同时发生。4.某些食物：鱼、虾、蟹等异质蛋白，香料、冰冻食物，饮食过咸，油炸物，少部分小孩牛奶、鸡蛋也会过敏。5.剧烈运动：大运动量锻炼，大哭大笑，大叫大闹，劳累，疲劳等。
哮喘的临床表现
郑亚夫说，典型的哮喘表现为咳嗽、咳痰、气喘三个症状，容易诊断。咳嗽：长期反复逐渐加重的咳嗽是本病的突发特点。轻症病人仅有轻微咳嗽及少量黏液。当秋天气温骤变或急性上呼吸道感染而引起急性发作时，咳嗽频繁且加重，以清晨及夜间明显。
咳痰：痰量多少不一，一般为白色黏液痰及白色泡沫样痰，伴有急性感染时痰液变得黏稠或呈黄脓痰，痰量增加。咳嗽较剧烈时，痰中偶带血丝。
气喘：如痰多，支气管发生痉挛，气管壁水肿狭窄，病人就会出现气喘，用听诊器或夜间可清楚地听到哮鸣音，如伴有感染时还可以听到罗音。
临床上还有一种哮喘，它仅以胸闷、咳嗽为主症，检查结果基本正常，容易被误诊，这就是咳嗽变异型哮喘。如果反复咳嗽，病情超过8周，用抗生素及化痰止咳药效果不明显，遇到引发哮喘的诱因即咳嗽的，就应高度警惕此病。有个王先生，43岁，小型私企业主，反复胸闷、咳嗽一年多，时轻时重，多处求治，均被误诊为上呼吸道感染，病情逐渐加重。接诊后发现，他的办公室里放着一盒柴油，里面浸着很多螺丝，就是这些柴油味长期刺激气管，引起气管上皮细胞损伤，免疫功能失调，日久发病，他这个就是一例典型的咳嗽变异型哮喘。
中医防治哮喘十字诀
郑亚夫说，中医防治哮喘就十个字“急则治其标，缓则治其本”。标，就是哮喘发作期用化痰平喘的方法把咳、痰、喘等哮喘的表面症状、痛苦缓解消除，时间一般只需5～20天。“本”即“病根”就是要通过改善哮喘病的病理性体质，包括中药扶正以调整病人机体的免疫功能、饮食调养（儿童、少年尤应重视）、体育锻炼尤其呼吸功能锻炼在内的综合防治措施。时间，小孩一般要3个月以上，成年、老人患者至少要1～3年，并需终身生活在预防当中。
三溪堂国药馆金华馆坐堂中医郑亚夫说，对于成年、老年哮喘患者，病情比较严重的，通常选用中药内服与外治并举效果比较理想。以下这些组方，有些自己平时在家就可以使用。
哮喘外用组方：
■哮喘泡脚方。鱼腥草10克、白芥子10克、延胡10克，煮沸，稍凉后，泡脚30分钟，每晚都要泡。
■哮喘敷贴方。白芥子20克、延胡20克、制甘遂12克、细辛12克，研为细粉，以上为一人一年用量，每年夏季三伏天使用。使用时，用姜汁调成膏状，分别摊在6块直径约5厘米的油纸上，贴背部及心俞穴、嗝俞穴，可以用橡皮膏固定，一般贴4～5小时后取去。每隔10天贴一次，即初伏、中伏、三伏各贴一次，共贴三次。一般连续贴三年。对于成人、老人哮喘可不局限于季节。
内服中药治喘组方：
■参蛤散；人参蛤蚧二味药各等分组成。
■玉屏风散、生黄芪、生白术、防风三味药组成。
以上二方药性偏于温热，根据体质，最好在中医指导下使用。
内服治喘单方：
■广地龙粉：广地龙，打粉，一日3次，每次3克，可装胶囊服用。
■露蜂房30克，食醋90克，加水煎，一日三次。
哮喘食疗方：
■冬虫炖胎盘。材料：冬虫夏草5克，鲜胎盘半个洗净，同放入炖盅内，加适量清水，生姜少许，黄酒适量去腥味，隔水用文火炖3小时即可食用。连食数次。
■雪蛤炖百合麦冬。材料：雪蛤2克，浸泡12小时，加百合10克，麦冬10克，同放入炖盅内，加适量水，炖30分钟即可食用。但此方成年女性有子宫肌瘤、乳腺增生者慎用，未成年女性不宜久服。
编辑：方一联系：
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