5月6日是第23个世界哮喘日，今年的主题是“揭示哮喘的误区”。误区一激素治疗副作用大，容易有依赖性许多患者一听到激素两个字，反应非常强烈：激素有副作用，容易肥胖，会导致股骨头坏死，容易患糖尿病，而且有依赖性，千万不能用，一旦用了就停不下来了。“激素只有在长期、大剂量口服或静脉使用的情况下才会出现前面所说的副作用。对于哮喘患者来讲，治疗方法是吸入型激素，单位是微克，与口服或静脉应用的毫克激素相比，用量非常小，吸收进入血液循环的药物浓度更小。”王明航说，“正确吸入后直接作用于呼吸系统，很少进入全身，所以不良反应很轻，也不会产生依赖性，即使是孕妇、小儿也可以正常使用。只要是在医生的指导下学会正确吸入药物，是非常安全的。”吸入激素是目前控制哮喘首选的有效的治疗方式和药物，在哮喘达到完全控制的前提下，完全可以逐渐减少激素的使用，甚至停药或阶段性停药。误区二吸入激素漱口后咽下，以免药物浪费临床诊疗过程糊弄，经常会有患者在吸入激素后忘记漱口，甚至有的患者担心药物浪费，漱口后将药物咽下，这些做法都是错误的。王明航说，吸入型激素真正发挥疗效的是吸入后沉积在气管和肺部的那部分药物，残留在口腔和咽喉的是没有任何治疗效果的。如果长期忘记漱口，容易导致药物在口腔或咽喉黏膜蓄积，对黏膜造成刺激，出现声音嘶哑、咽部不适等口咽局部的不良反应；漱口后将药物咽下也是没有任何治疗作用的，而且激素到达胃肠，也容易产生不良反应。因此，吸入激素后一定要记得漱口，清水含漱可减少口咽喉不良反应的发生，同时千万不要吞咽漱口水。误区三疾病发作时才需要治疗很多患者认为只有疾病发作的时候才需要用药进行治疗，一旦病情缓解控制就可以停药了。其实这是一个错误的观点。哮喘被认为是一种慢性气道炎症性疾病，容易反复发作，即使病情稳定了，也需要长期用药进行控制。稳定期的规律用药能够明显减少哮喘急性发作，减少住院，保护肺功能，改善生活质量。如果哮喘不能够得到有效的控制，疾病反复发作，对患者的肺功能会造成严重损害，容易导致肺气肿、肺心病等严重并发症，甚至发展为慢阻肺。至于什么时候可以减药或者停药，需要听从呼吸专科医生的建议，在医生的指导下才可以尝试减药或停药，切勿擅自停药。误区四病情控制的很好，不用随身携带急救药物许多哮喘患者在病情控制、没有临床症状的时候，很容易放松警惕，尤其是刚刚被诊断的、病情相对较轻的患者，更容易麻痹大意，不再随身携带急救药物，这是非常危险的做法，严重者会危及生命。哮喘发作的原因非常多，过敏、感染等最为常见的原因。如果外出时接触过敏源或者感冒感染，就容易导致哮喘的急性发作。哮喘大发作持续不缓解的话，同样会导致患者死亡。著名歌星邓丽君就是在泰国的时候哮喘急性发作，未能及时使用急救药物，导致客死他乡。所以，哮喘患者无论任何情况下，都需要随身携带急救药物，家里、车里、办公室等场所最好也都有备用药物，做到有备无患。哮喘的治疗用药大致可以分为两类：维持治疗用药和紧急缓解用药。哮喘急性发作，紧急缓解用药可快速改善症状，以免危及生命。在哮喘不发作时，支气管内炎症还存在，还需要维持治疗用药。所以，对于哮喘患者来讲，最好的办法就是平时规律用药，如果平时控制良好，就能够减少急性发作、甚至不发作。误区五哮喘是慢性气道炎症，抗生素也可以治疗王明航介绍道，哮喘是慢性气道炎症性疾病，但此“炎症”非彼炎症。哮喘的慢性气道炎症与感染的炎症是有本质区别的，是两种完全不同的病理改变。哮喘的气道炎症是以过敏性炎症为主，呼吸道感染的炎症多数是细菌性炎症，治疗原则也完全不同。哮喘的治疗药物是以降低气道非特异性炎症、抗过敏、舒张支气管等为主，常用药物就是糖皮质激素，吸入型糖皮质激素是长期治疗哮喘的首选药物。感染性的炎症才需要使用抗生素来进行治疗。只有哮喘发作合并有细菌感染时，才需要联合使用抗生素进行治疗。进入春季以来，王明航在门诊接诊的哮喘患者有增多的趋势，许多患者还存在较为严重的治疗误区。“我国哮喘的总患病率为4.2％，约有万人，哮喘控制率仅为28.3%，死亡率为36.7/10万，我们推出的系列公益活动，目的是为了让人们加强对哮喘的深入了解，增强患者及公众对哮喘的防治和管理。”王明航说。（来源于医药卫生报，原文有删减。可在文章末尾“阅读原文”处查看原文。）预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
