被“咳嗽”折磨了2年后，张先生终于知道了病因——咳嗽变异性哮喘。
一向身体健康的张先生在连续高强度的加班工作后终究病了，感冒半个月左右，期间出现发烧、咳嗽、流涕这些症状。后来，虽然感冒好了，但是咳嗽还一直断断续续的。
刚开始，他的咳嗽还带痰，渐渐地就开始变干咳了，且晚间会更严重。“总觉得咽喉很痒，甚至咳嗽到要吐或气憋住。”张先生表示。
01
为何2年才确诊为咳嗽变异性哮喘？
咳嗽变异性哮喘以咳嗽为主要的或唯一症状，并不存在喘息、胸闷、气急等典型哮喘的症状，这也是其“变异”所在，因此咳嗽变异性哮喘在临床上很容易被忽视或误诊。
但事实上，咳嗽变异性哮喘与典型哮喘的根源相似，可以理解为同一种疾病的不同表现。二者的疾病都是以气道慢性炎症为病理基础。
这种慢性炎症会引起气道高反应性，因此，接触过敏原刺激后，就会引起气道局部超敏反应，出现气管、支气管痉挛及反射性咳嗽。
“50%～80%的咳嗽变异性哮喘儿童可发展为典型哮喘病，10%～33%的成人咳嗽变异性哮喘也可发展为典型哮喘。”浙江省著名呼吸病专家、博士生导师蔡宛如主任中医师说。
当咳嗽持续或反复发作超过1个月时，一定要引起高度重视，因为这可能是发展为支气管“哮喘”的一个先兆。
尤其是那些本身就是过敏体质，如过敏性鼻炎、易发湿疹等人群，出现慢性反复咳嗽症状时，应该警惕会不会是哮喘惹的祸。
02
如何判断咳嗽变异性哮喘？
咳嗽变异性哮喘的病因是多方面的，有过敏性和非过敏性不同的因素。
过敏性因素包括花粉、灰尘、螨虫、动物毛发、食物(尤其是鱼虾类)、油漆、烟雾等；
非过敏性因素包括遗传、药物(如阿司匹林等)、呼吸道感染等。
那么，自己如何判断咳嗽变异性哮喘呢？如果符合以下6个特点，就应警惕：
特别注意这6点：?咳嗽超过8周，刺激性咳嗽为主，以夜间及凌晨明显；
?胸片未见异常；
?对油烟、灰尘、异味、冷空气敏感；
?常由感冒诱发或加重，既往有反复多次感冒后久咳不愈；
?有过敏史(如过敏性鼻炎、荨麻疹、湿疹史)或哮喘家族史；
?服用感冒药、止咳药后，症状仍不减轻或停药后反复，抗生素治疗无效。
03
对待咳嗽变异性哮喘，需要怎么做？
目前对咳嗽变异性哮喘，药物治疗效果显著，一部分患者可能初始治疗后，咳嗽就可消失。但是，这并不意味着导致这一疾病的根源——慢性气道炎症也根除了。
蔡宛如医师强调，因此，咳嗽变异性哮喘的治疗疗程至少需要3个月，部分患者甚至需长期治疗，切勿自行减量或停药。
在日常生活中，想要比较好地控制咳嗽变异性哮喘，务必做到以下几方面：
可以做到：?戒烟；
?远离过敏原；
?增强体质，预防上呼吸道感染；
?坚持正确、规范使用吸入药物，定期复诊；
?同时治疗合并疾病：如过敏性鼻炎、鼻窦炎等；
?中药辨证施治，并进行体质调理。
文章来源：呼吸家（ID：deepbreathme）
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