学龄前儿童哮喘常初发于6岁前，其中3-5岁小儿患病率最高。由于无哮喘的年幼儿童常因感染出现间歇性咳嗽、喘息等，加之5岁及以下因不能较好配合肺功能检查，缺乏肺功能等客观指标，确诊困难；且预后具有不确定性；常常导致过度治疗或治疗不足。
学龄前儿童哮喘的临床特点：
（1）在无明显呼吸道感染情况下咳嗽，运动、哭笑或暴露于烟雾后发生反复或持续干咳，夜间加重或伴喘息，呼吸困难。
（2）反复喘息或运动，哭笑后呼吸困难或气短，活动受限。
学龄前儿童哮喘的诊断：
学龄前儿童，有如下情况时高度提示哮喘：反复发作喘息（1次/月），运动后咳喘，无病毒感染时夜间咳嗽，3岁后仍有喘息。
诊断哮喘包括三个方面：符合临床特征、激素或扩气管药物治疗有效、排除其他疾病。
诊断标准如下：
1.反复发作喘息、咳嗽、气促、胸闷，多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激、呼吸道感染及运动有关，常在夜间和（或）清晨发作或加剧。
2.发作时双肺可闻及散在或弥漫性、呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长。
3.上述症状和体征经抗哮喘治疗有效或自行缓解。
4.除外其他疾病引起的喘息、咳嗽、气促、胸闷。
符合上述条件可诊断学龄前儿童哮喘。
如果临床不典型者且能除外其他疾病，具备以下一项也可诊断：
（1）支气管激发试验或运动激发试验阳性；
（2）证实存在可逆性气流受限；
（3）最大呼气流量每日变异率（连续监测1-2周）≥20%；
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来源：医院呼吸科
