林琳诊室如何正确认识过敏性哮喘

医学指导:广东省名中医、医院呼吸与危重症医学科大科主任林琳教授

本栏目是医院呼吸与危重症医学科大科主任、学科带头人林琳教授带领团队开办的专刊栏目,致力于中医体质平衡、保健养生和呼吸系统常见病疑难病的预防治疗调理,将介绍阴平阳秘健康生活知识,日常保健技巧,养肺护肺常识,并介绍肺部结节,肺癌,间质性肺病,慢阻肺,哮喘,支气管扩张,各种病毒和细菌性肺炎,急、慢性咳嗽,过敏性鼻炎等各类呼吸疾病的预防、治疗、日常调理及肺康复。

第94期诊室故事

梁先生反复咳嗽了一个月,吃了很多药都不见好,这一周不但咳嗽加重了,还伴有很严重的活动后气喘,稍微活动一会就喘得厉害,医院检查,经支气管激发试验、肺功能检查和过敏原检测后诊断为过敏性哮喘,听到这个诊断,梁先生非常惊讶,怎么会这么严重呢?本以为自己只是普通的感冒咳嗽,怎么就变成哮喘了呢?

经人介绍得知林琳教授对中西医结合治疗哮喘和日常调养十分有经验,于是前来就诊,一进诊室就忙不迭问林教授:过敏性哮喘就是哮喘吗?自己怎么会患上哮喘呢?是由什么原因引起的?日常生活应该怎么做?针对这些问题,林琳教授进行了详细的解释。

1什么是过敏性哮喘?

支气管哮喘是呼吸系统的一种慢性疾病,过敏性哮喘是其中一个重要的表型,是指由过敏原引起或触发的一类哮喘。常表现为反复发作的喘息、气急,伴有或不伴有胸闷或咳嗽等症状,同时伴有气道高反应性和气流受限,随着病程延长可导致气道结构改变。严重发作时可并发气胸、纵隔气肿、肺不张,长期反复发作可导致慢性阻塞性肺疾病、肺源性心脏病等。

2为什么会患上过敏性哮喘?

过敏性哮喘具有家族遗传性,但不具有传染性。一般在夜间和早晨加重,容易反复发作,占成人哮喘一半以上,在儿童哮喘中更高达80%以上。常见诱发原因包括:过敏原、职业、药物及食物添加剂、感染、气候变化、吸烟、环境污染、精神因素、运动等;患者就诊时应常规检测过敏原以明确患者的过敏状态。

易患人群主要包括以下几类:有过敏性哮喘家族史者;对尘螨、花粉、棉絮等高度敏感人群;对某些食物药物容易过敏者;低出生体重儿、非母乳喂养的婴幼儿等。

确诊过敏性哮喘需要检查哪些项目?

包括血常规、痰液检查、肺功能检查、支气管激发试验/舒张试验、血气分析、特异过敏原的补体试验、皮肤敏感试验等均需视情况进行常规检查。

其中过敏原皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测可检查是否对某些过敏原呈阳性反应,没有过敏原检测结果就不能确诊为过敏性哮喘。

4日常生活中哮喘患者应注意哪些方面?

(1)应尽早明确过敏源,避免接触。保证室内清洁,哮喘患者千万不要养宠物。

(2)日常饮食应以清淡为主,并补充足够的优质蛋白质,如蛋类、牛奶、瘦肉、鱼、羊肉、牛肉等。建议多吃过敏原含量低的、具有润肺止咳和促排痰的食物,如萝卜、银杏、油菜、丝瓜等。忌吃生冷辛辣、花粉含量高、过敏原物质含量高的食物,如生鸡蛋、海鲜、奶制品。

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