简讯重症哮喘的管理从阶梯治疗到可治疗特质

医院呼吸与危重症医学科/呼吸疾病临床医学研究中心王刚教授联合澳大利亚纽卡斯尔大学(UniversityofNewcastle)重症哮喘国家卓越研究中心PeterGibson和VanessaMcDonald教授在PCM发表简讯——重症哮喘的管理:从阶梯治疗到可治疗特质?(ManagementofSevereAsthma:FromStepwiseApproachtoTherapytoTreatableTraits?)。文章讨论了重症哮喘的不同管理模式,阐释了传统阶梯式治疗和新近提出的针对可治疗特质的个体化医疗的利弊,最后指出基于可治疗特质精准医疗可能是未来重症哮喘的创新性管理模式(点击下方“阅读原文”可查看原文并免费下载PDF)。

支气管哮喘(简称哮喘)是一种常见的慢性气道炎症性疾病,具有反复发作的呼吸症状和可变的气流受限,且存在着明显的异质性。该病影响超过全球3亿人口,我国成人罹患哮喘人群达万,而且患病率尚在不断增加,其中未控制哮喘和重症哮喘对个人、家庭及社会均造成巨大的健康和经济负担。以《全球哮喘防治创议》(GlobalInitiativeforAsthma,GINA)为代表的哮喘管理指南推荐阶梯治疗模式(stepwiseapproachtotherapy),在哮喘管理中卓有成效,且明显改善了哮喘控制并减少了哮喘急性发作。但是,由于哮喘异质性等原因,阶梯治疗模式对重症哮喘管理效果并不明显。可治疗特质(treatabletraits)是一种靶向患者个体的基因、免疫、环境及生活方式的新策略,该策略将特质与治疗方式联系起来,对患者进行个体化评估,并建立和实施基于多维评估的个体化治疗方案。可治疗特质是具有临床相关性(clinicalrelevance)、可识别和测量性(identifiableandmeasurable)及可治疗性(treatable)的特征(


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