哮喘的检查与治疗是怎样的看看专家怎么说

若是婴幼儿有3次以上的细支气管炎发作,且有家族过敏史及免疫球蛋白E指数过高,则很可能为哮喘宝宝。如果怀疑可能为哮喘,可以先做尝试性的治疗,使用支气管扩张器及甾体激素药物,观察宝宝的症状是否能得到改善并定期追踪与评估。

1过敏原测试

一般CAP测试,过敏程度分成0~6级,级数愈高体质愈敏感,愈容易诱发气喘发作。该测试既可以让病童与家长较明确了解过敏来源并避免接触,也可作为“减免测试”的依据。

2保养用药

主要是控制气管发炎反应,长期使用可以稳定肺功能。目前常用药物为“吸入性甾体”与“白三烯受体拮抗剂”,吸入性甾体的药效优于白三烯受体拮抗剂,但是许多家长对于甾体的使用有疑虑,就会选用只需口服且一天一颗像小糖果般的白三烯受体拮抗剂。原则上需长期使用,医师会根据疗效,每3个月评估调整剂量,切勿自行停药!

3口服甾体

治疗哮喘的甾体分为口服和吸入两种,口服甾体用于急性发作,因为容易出现满月脸、高血压、高血糖等副作用,且治标不治本,应尽量在一星期内停止用药。

4支气管扩张剂

当哮喘发作时,可借由支气管扩张剂得到立即的舒缓。但同样也只是治标,无法治疗气管发炎,若是过度依赖支气管扩张剂缓解症状,不但无法治疗哮喘,药效还会越来越差。医师建议,支气管扩张剂频繁使用时,宜改用吸入性甾体或白三烯受体拮抗剂。

5鼻腔、呼吸道与肺部的全面治疗

哮喘治疗并非只局限于气喘,而是要从整个鼻腔开始的气道一起治疗。因为控制不佳的过敏性鼻炎、鼻窦炎也会引发哮喘,全面性的护理才是治疗气喘的上上策。

治疗哮喘的原则为“使用最少的药物,减少日常发作的次数,以维持正常生活品质”。大部分的患者只注重“急性”的治疗,忽略保养用药,结果反复发作只会愈来愈严重。一般小儿哮喘,及早发现规则治疗,大都能有良好的控制。儿童阶段肺部还会持续成长,肺泡受的伤少,长大后肺功能会较好。

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