哮喘是世界上最常见的慢性疾病之一,全球约有3亿哮喘患者。各国哮喘患病率从1%~30%不等,我国约为0.5%~5%,且呈逐年上升趋势。一般认为发达国家哮喘患病率高于发展中国家,城市高于农村。哮喘死亡率为1.6~36.7/10万,多与哮喘长期控制不佳、最后一次发作时治疗不及时有关,其中大部分是可预防的。我国已成为全球哮喘病死率最高的国家之一。近期,随着气温的降低,哮喘病又进入了高发季节,因为医院就诊的病人也呈增加趋势。哮喘患者如果发作频繁或治疗不正规,对其工作、生活、学习甚至身心健康会造成严重影响。为了能让哮喘患者“安全”过冬,我向广大听众朋友或患者介绍一下有关冬季哮喘的防与治相关问题。
什么是哮喘?
哮喘即支气管哮喘的简称,是一种常见的呼吸道慢性炎症性疾病,主要特征包括气道慢性炎症,气道对多种刺激因素呈现的高反应性,广泛多变的可逆性气流受限以及随病程延长而导致的一系列气道结构的改变。这种炎症与普通因细菌或病毒感染引起的炎症有着根本不同的本质。患者的这种高反应性可由接触环境中的相关诱因而触发,症状可在数分钟内发生,持续数小时至数天,患者表现为反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状,常在夜间或凌晨发作或加重,多数患者可自行缓解或经治疗后缓解。有些患者尤其是青少年,其哮喘症状在运动时出现,称为运动性哮喘。临床上还存在没有喘息症状的不典型哮喘,患者可表现为发作性咳嗽、胸闷或其他症状,称为咳嗽变异性哮喘或胸闷变异性哮喘。根据全球和我国哮喘防治指南提供的资料,经过长期规范化治疗和管理,95%的儿童哮喘及80%以上的成人哮喘患者可以达到临床控制。哮喘发作的病因有哪些?
哮喘是一种复杂的、具有多基因遗传倾向的疾病,其发病具有家族集聚现象,亲缘关系越近,患病率越高。具有哮喘易感基因的人群发病与否受环境因素的影响较大。环境因素包括变应原性因素非变应原性因素。变应原因素:室内变应原(如尘螨、家养宠物、蟑螂等)、室外变应原(如花粉、草粉)、职业性变应原(如油漆、饲料、活性染料等)、食物(如鱼、虾、蛋类、牛奶等)及药物(如阿司匹林、抗生素等)。非变应原因素:如大气污染、吸烟、冷空气、运动、肥胖等。哮喘有哪些危害?
1)哮喘如果发作频繁或治疗不正规,则对患者的工作、生活和学习甚至身心健康会造成严重影响,比如会影响患者的正常生活方式、限制社交活动和休闲,如旅游等;2)还会限制患者从事体育运动和正常体力活动;因为哮喘症状常在夜间加重而会严重影响睡眠;3)如果哮喘反复发作,则常会导致误工,而且某些职业可能导致哮喘的发作或加重,使哮喘患者职业的选择范围受到很大限制;4)对于儿童患者则会耽误上课,影响学习,严重的甚至会造成患儿心理上的创伤,可能产生孤癖、内向等;5)哮喘若长期反复发作、不及时治疗,可导致气道壁结构发生不可逆改变,即气道重构,甚至可影响终身的肺功能,并发慢阻肺、支气管扩张和肺源性心脏病;严重发作时可并发气胸、纵膈气肿、肺不张,甚至可因突然严重发作而危及生命安全。樊兴海
上海医师志愿者联盟
青年医师新锐
医院呼吸科
主治医师
专业特长:从事呼吸内科临床一线工作15年,在呼吸科常见病、多发病及急危重症诊疗工作中积累了丰富经验,擅长应用支气管镜检查术及经支气管镜诊疗术、呼吸机应用等多项技术。承担科研:参与了上海医院早期肺癌预测课题科研工作。发表论文6篇,其中第一作者国内核心期刊3篇。学术任职:中国医药教育协会呼吸病运动康复分会委员。获得荣誉:医院“先进个人”、“优秀党员”称号;获中国抗癌协会第十五届全国肺癌学术大会青年优秀论文奖。参加公益活动:多次参加上海医师志愿者联盟线上、线下公益志愿服务活动;上海市宝山区送医进社区义诊服务活动。
征稿
长期征集:医疗公益活动、医政信息评论、医药科普文章的等方面稿件。
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