淇滨区华夏小区的刘女士才40岁出头儿，但是她感觉身体似乎大不如前。有几次夜里她正在睡觉，突然就心慌、喘不过气来，脖子像是被卡住了。她努力挣扎着醒来，可是身体仍不听使唤，过一会儿才恢复了正常呼吸。
刘女士患的是什么疾病呢？心脏病吗？医院呼吸与危重症医学科主任李志军诊断后确定刘女士患的是哮喘。很多人对哮喘的印象，首先想到的就是喘。到底哮喘是一种什么样的疾病呢？对于哮喘有什么好的治疗方法吗？李志军主任为我们解答了这些问题。
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儿童哮喘易被误诊
“我从小到大一遇到天气骤冷都会咳嗽很长时间，今年我已经感受过3次这种十分恐惧的濒死感了，每次发病都在深夜，感觉自己一口气上不来就要完了。”刘女士说。
“刘女士就是一名咳嗽变异性哮喘患者，她的病史长达30多年，但她一直当成咳嗽治疗，因年幼时被误诊，导致现在病情加重。儿童哮喘的发病率相当高，达3%，但是儿童哮喘极易被误诊。”李志军说，尤其是幼儿和儿童哮喘易被误诊为慢性咳嗽、支气管炎。好多家长都觉得孩子是受凉咳嗽，没有进行正确的治疗。孩子久咳不愈可能患的不是咳嗽或者支气管炎，而是哮喘。孩子患哮喘是可以治愈的，经过治疗，80%的儿童哮喘患者到12岁时会痊愈，6岁是治愈的关键期，但是有些儿童哮喘患者因治疗不及时，长大后易患慢阻肺，影响孩子一生健康。小儿哮喘的治疗周期为3个月至半年，经过规范化的治疗大多能治愈。
那么，家长如何判断孩子是一般的咳嗽还是哮喘呢？李志军介绍，咳嗽超过一个月医院做一下检查，看看孩子患的是不是哮喘。
“特别提醒家长，尽早带孩子进行检查治疗，早治、晚治效果完全不同”李志军说。
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哮喘的表现多种多样
哮喘有哪些表现呢？李志军介绍，哮喘的表现多种多样，有的是单一咳嗽，有的是单一胸闷，有的是运动时闷气，有的是单一喘，有的是突发喘，有的是持续不停地喘，还有一种气短型哮喘，像刘女士的情况就属于突发喘的类型。
在近30年的临床工作中，李志军见过各种各样的哮喘类型。李志军说：“症状的特点也因人而异，有的伴有过敏性鼻炎，有的是有季节性的。80%的哮喘是过敏引起的，哮喘患者对外界环境变化非常敏感，如对大气污染、冷空气、刺激性气味儿（香水味儿、厨房的油烟味儿、花香等）十分敏感。有的哮喘是由动物皮毛引起的，甚至一旦发作危及生命。
李志军说，淇滨区的张女士就是因为儿子带回小猫诱发的哮喘，自猫进了家后，张女士经常出现胸闷症状，并出现严重的哮喘，差点要了命。“找到过敏原非常重要，家人把猫送走后进行了大扫除，事后她的哮喘一次也没有犯过。”
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治疗哮喘规范用药是关键
今年，医院获评国家“呼吸与危重症医学科规范化建设项目”实地评审优秀单位。常言道“外不治藓，内不治喘”，对于哮喘，李志军自年开始就从事哮喘的规范化治疗，他认为哮喘不难治，经过规范化的诊治哮喘一点都不可怕。
“近年来，哮喘的治疗越来越规范，治疗效果越来越好。”李志军说，对于哮喘的抗炎治疗主要是吸入激素药物和使用解痉药物。很多患者一听吸入激素就很排斥，李志军说，这是对激素的误解，这些激素类药物治疗哮喘效果好，吸入激素量很小，按微克计算，孕妇也可应用治疗。合理运用“激素类药物+解痉药物”方案，通常哮喘患者均能取得较为理想的治疗效果。
李志军说，哮喘发病机制是气道炎症，长期炎症导致气道变形重构、气道狭窄，最后引起肺气肿，进而导致肺心病，对于哮喘患者早治疗完全可以避免气道狭窄变形，避免引起严重后果。
在现实生活中，很多哮喘患者的病情控制得并不理想，这是什么原因呢？李志军说，可以从以下几方面查找原因：1.病情的诊断是否准确，病情的精准诊断是基础；2.药物用量是否足够；3.用药的方法是否正确；4.是否脱离了过敏原；5.是否遵照医嘱服用药物，哮喘患者不能根据自我感觉随意停药。
刘女士坦言，自己的哮喘病情之所以如此严重，一是发现晚，一直当成咳嗽治疗；二是确认哮喘后，自己没有遵医嘱用药，症状好一些就自行停药。“今后在李主任的指导下，一定规范用药，将病情控制好。”刘女士说。
医院呼吸与危重症医学科每周三下午2点30分，在山城院区科室内开设有宣教课程，对患者免费讲解哮喘和慢阻肺知识，提高市民对这方面知识的知晓率。
公益活动
为减轻患者负担，他们与中国初级卫生保健基金会联合，启动了慢阻肺、支气管哮喘规范化管理项目公益活动，对确诊为慢阻肺的低保患者可获得11个月用量的援助药品。对确诊的非低保患者，在接受过3个月以上用量吸入剂的规范治疗后，可获得1个月用量的援助药品。“一年下来，普通患者可节省药费到元，减轻了患者的经济负担。更重要的是，这个活动可以帮助贫困患者接受长期的规范治疗，降低急性发作风险，减少住院次数，提高患者的生活质量。”李志军主任说，公益活动开展以来受益患者已有多位。
李志军主任（右一）正在为老人讲解哮喘知识
呼吸与危重症医学科
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信息来源：淇河晨报
图文编辑：杨虹
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