春秋两季是哮喘的高发期,原因在于花粉与草粉是最常见的引起哮喘发作的室外过敏原,春季的花粉常引起春季哮喘,秋季的草类和莠草类的草粉常引起秋季哮喘。时下,秋风起,又到了哮喘的高发季节。下面,我们一起来认识一下哮喘,并了解相关的防治知识。
哮喘是世界公认的四大顽疾之一
哮喘又称为“支气管哮喘”,它是由多种细胞及细胞组分参与的慢性气道炎症。哮喘是一种常见的呼吸道疾病,但它却成了世界公认的医学难题,它被世界卫生组织列为疾病中的四大顽症之一,成为仅次于癌症的世界第二大致死和致残疾病。
哮喘表现为发作性咳嗽、胸闷及呼吸困难。部分患者咳痰,多于发作趋于缓解时痰多,如无合并感染,常为白黏痰,质韧,有时呈米粒状或黏液柱状。发作时的严重程度和持续时间个体差异很大,轻者仅有胸部紧迫感,持续数分钟,重者极度呼吸困难,持续数周或更长时间。呼吸道的这种炎症程度越重,正常呼吸就越困难。如果没有采取任何抗炎措施,将会导致支气管阻塞或挛缩,甚至可能因呼吸困难而危及生命。
近年来,哮喘的发病率在全球范围内逐年增加。《全球哮喘负担报告》指出,现在很多国家哮喘发病率超过10%。据估计,目前全球哮喘患者至少在3亿人以上。我国最近20多年来哮喘的发病率也在持续增长。全国曾经做过三次大规模的哮喘发病率调查,结果发现,儿童以每年50%的速度在增加。年全国0-14岁儿童哮喘患病率调查为0.91%,年已上升为1.5%,而年发病率高达3.6%左右。我国现有万哮喘患者,其中儿童哮喘患者就多达万。哮喘的发病形势严峻,须采取积极的防治手段加以遏制。
哮喘的治疗方法
治疗哮喘,应避免接触各种变应原、职业致敏物和其它非特异性刺激因素,一旦发病应按需吸入β2激动剂、甲基黄嘌呤和抗胆碱药物等支气管舒张剂,并按时吸入表面激素。严重时需住院治疗,吸氧,化痰,静脉补液使痰液稀释,雾化吸入沙丁胺醇和异丙托溴铵溶液,静脉滴注氨茶碱、抗生素、糖皮质激素,纠正酸碱平衡紊乱,必要时需气管插管和机械通气。
然而,我们必须明白,哮喘作为一种慢性疾病,很难彻底根治。尽管大多数哮喘患者的病情,可以通过上述传统治疗手段得到有效的控制,但疗效通常不甚理想。这需要医学研究人员探索一种安全有效的治疗方法,以帮助广大哮喘患者摆脱病魔的折磨。
近年来,随着干细胞与再生医学的蓬勃发展,间充质干细胞独特的免疫调节功能使其成为治疗自身免疫性疾病的研究热点。医学研究人员发现,间充质干细胞可通过分泌生长因子、细胞因子、抗纤维化因子或者血管生成介质等实现旁分泌反应,并发挥免疫调节功能,可用于治疗哮喘。
年,医院呼吸内科白冲、戈霞晖,在《中国呼吸与危重监护杂志》上发表研究报告,探讨“间充质干细胞是否可以用于哮喘的治疗”。文章通过对间充质干细胞作用机制的可能性、与呼吸系统多种疾病相关借鉴性、现有的间充质干细胞治疗哮喘研究的印证等多方面探讨,认为间充质干细胞能有效抑制急性哮喘及慢性哮喘模型气道炎症,降低哮喘气道反应性,抑制气道重塑。
年,由医院儿童重症监护室医生和医院儿科医生组成的研究团队,在《中国病理生理杂志》上发表了一篇研究报告,该文报道了骨髓间充质干细胞对重症哮喘患儿外周血Th17/Treg的免疫调节作用。
该研究选择了20例急性发作期重度哮喘儿童作为研究对象,将患儿的外周血TLC和间充质干细胞共同培养。在以往的研究中发现,哮喘患者体内淋巴细胞亚群Th17过度活跃,而调节性T细胞数目相对减少导致的免疫失衡。此次研究则证明,间充质干细胞对重度哮喘患儿外周血TLC增殖有明显的抑制作用。随着间充质干细胞数量增加,抑制作用也不断增强。该研究还发现,通过抑制Th17细胞定向分化并下调IL-17的分泌,可减少重度哮喘患儿体内中性粒细胞炎症反应。
可见,干细胞尤其是间充质干细胞治疗哮喘具有很大的潜力,而且间充质干细胞具有来源广泛、取材方便、无伦理争议、污染机会少、无配型排异问题等优势,未来有望广泛用于哮喘的临床治疗,造福广大哮喘患者。
如何预防哮喘发病
要避免哮喘发病,就必须做好预防工作。怎样才能有效避免哮喘发病呢?要注意识别和避免触发因素,尽量少去花草树木茂盛的地方,野外如遇皮肤发痒、全身发热、咳嗽、气急时应迅速离开,并根据症状轻重口服息斯敏或扑尔敏等抗过敏药物控制。为有效预防哮喘,建议大家注意以下6条建议。
1、注意保暖
每年的春夏之交和秋冬之交,寒暖交替,是哮喘的多发季节,此时要注意保暖。但也不能保暖得太过分,因为有时过热也会促使哮喘的发作。要谨防感冒,避免因冷空气刺激而诱发哮喘。必要时,也可在哮喘发病季节之前使用糖皮质激素吸入来预防。
2、避免情绪激动
避免情绪激动,保持良好的心态,调节好情绪,保持心情舒畅,对哮喘有一定预防作用。因此,要增强战胜疾病的信心,消除紧张心理,避免不良精神刺激。
3、加强体育锻炼
加强体育锻炼,增强个人体质,提高抗病能力。在哮喘缓解期,应当参加适当的体育锻炼,如气功、太极拳、散步、跑步、游泳、医疗体操、呼吸训练等,如能长期坚持,循序渐进,可以增强体质,减少发病。另外,可注射流感疫苗,防止病毒性感染。
4、脱敏治疗
脱敏治疗是一种特异性免疫治疗,适用于过敏性(外源性)哮喘。其原理是用小剂量过敏原多次注射,使人体内产生阻断抗体IgG,同时减少特异性IgG的产生和巩固肥大细胞或嗜碱细胞膜。
5、远离过敏原
找出过敏原,避免与之接触,是预防哮喘复发的重要措施。哮喘患者应留意饮食中的过敏原,还应避免一些冷的、辣的刺激食物,同时远离烟草烟雾、烟尘异味,还应避免吸入花粉和草粉。蟑螂是重要的过敏原,要注意杀灭屋内的蟑螂。贴身的衣服、被褥用热水洗涤,以杀灭和减少尘螨。床上用品经常洗晒,室内保持清洁、通风。不饲养猫、狗等小动物。
6、积极治疗相关疾病
高危人群要做好哮喘的预防,因为有哮喘家族史或个人过敏史,如婴儿湿疹、荨麻疹、过敏性鼻炎等的患者,支气管哮喘的患病率较一般群体高。此类人群应尽早治疗原发病,尽可能防止哮喘的发生。
尽管哮喘是一种难治性疾病,但我们在战略上要藐视它,在战术上要重视它。以上所述哮喘的防治方法,希望对大家防治哮喘有所帮助,实现健康无疾的人生。同时,也希望这些防治手段,有助于遏制不断飙升的哮喘发病率。
扩展阅读
这种高发疾病凶险且难治,间充质干细胞又要来大展身手
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