1.支气管热成形术是什么,它是怎么治疗哮喘的?
支气管热成形术是哮喘的一种非药物治疗方法。它采用支气管热成形系统将热能传到气道壁上,使支气管平滑肌发生溶解,进而出现凝固性坏死,使哮喘患者在受到外界刺激的情况下不产生过度的支气管收缩反应,从而减少哮喘发作。
2.一般认为哮喘主要是药物治疗,为什么要做这项手术?
哮喘患者气道结构会发生显著变化,最明显的就是气道平滑肌的增生和肥厚。然而,目前所有的药物治疗都不能减少气道平滑肌的这一重要病理生理改变。而由于气道平滑肌的增生和肥厚未得到改善,就会导致哮喘反复发作,迁延不愈。事实上,这项技术的治疗靶点就是针对气道平滑肌。
3.支气管热成形术效果怎么样?
近期疗效上看,病人生活质量发生明显改善;中远期的随访观察我们可以看到,病人哮喘急性发作的现象明显减少。
4.支气管热成形术能够根治哮喘吗?
这不是一种根治哮喘的治疗方法。支气管热成形术必须在药物维持治疗的情况下采用。
5.支气管热成形术虽然不能根治哮喘,但对于那些难治性哮喘来说是非常有帮助的,可以这么理解吗?
是的。重度或者难治性哮喘是指应用了目前支气管哮喘防治指南上推荐的所有药物,即在使用了最大剂量,且多种药物联合应用的情况下,仍然达不到控制哮喘的目的。这些病人经常出现哮喘的急性发作,需要看急诊、住院,并且生活质量受到严重影响。支气管热成形术虽然不能根治哮喘,但是这种治疗方法可以明显减少哮喘的急性发作,改善哮喘的控制水平。
6.这项手术只做一次就能够解决问题吗?
不是,目前临床上需要实施三次手术。为什么要做三次手术呢?最主要的原因是为了把病人每次做手术的时间缩到最短。因为每次做手术的时间越长,病人发生风险的几率越大,因此从最早设计这项手术时就分了三次来做,每次治疗肺部的不同区域,降低病人发生风险的几率。通常情况下,第一次治疗右肺下叶,第二次治疗左肺下叶,第三次治疗双肺上叶。
7.两次手术需要间隔多长时间?
按照标准的手术操作流程,每次间隔至少三周。
8.哪些患者可以做这项手术?药物治疗哮喘有好转,现在病情稳定的患者适合做这种手术吗?
目前国家药政部门批准这项治疗技术主要适用于18岁以上的重度哮喘患者。简单来说就是,所有哮喘药物都控制不好的情况下可以采用这种治疗方法。
9.急性哮喘发作的患者能做支气管热成形术吗?
这项治疗技术本身属于择期手术,因为患者在急性发作期做手术风险大,所以通常不在急性发作期来做。通常在病人的病情、肺功能等各项指标都达到个人最稳定的状态下进行这种手术。
10.如果患者目前有呼吸道感染,这时候可以做手术吗?
一般我们是选择在急性呼吸道感染控制以后才做这项手术。因为在急性呼吸道感染期间,病人气道黏膜的炎症加重,呼吸道症状如咳嗽、咳痰等也变得十分严重,这些都会影响手术的治疗效果。
11.有血友病等出血性疾病的患者能做这种手术吗?
和其它手术一样,这项治疗技术虽然是微创治疗,但也会导致支气管黏膜损伤。因此,有出血倾向的病人虽然也可以考虑做支气管热成形术,但我们会非常谨慎地对待这种情况。
12.体内装有起搏器等植入式电子器械的患者可以做这项手术吗?
这个问题非常值得白癜风吃什么药北京治疗白癜风最好医院在哪