为了让人们加强对哮喘病现状的了解,增强患者及公众对该疾病的防治和管理。世界卫生组织将每年5月的第一个周二定为世界防治哮喘日。
所以,今年的5月1日,除了是大家熟悉的劳动节外,也是世界防治哮喘日,今年的主题是:“重视气道疾病防治从现在开始”。
支气管哮喘(简称哮喘)是儿童的多发病,近年来发病率持续升高,尤其是在发达国家更为严重,同样的规律也出现在了我国。
据年发布的《第三次中国城市儿童哮喘流行病学调查》的数据显示,我国城市的哮喘发病率高于农村,南方高于北方,华东地区最高。换句话说,经济水平越高,发病率也越高。
换季时是儿童哮喘高发期,今天我们请浙大儿院呼吸内科学科带头人陈志敏教授来和大家谈谈儿童哮喘。
哮喘的典型表现
哮喘比较典型的症状有四个:咳嗽、喘息、气急、胸闷。有些孩子四个症状都有;大部分孩子有2—3个症状;个别孩子有可能只出现1个症状,比如,只出现咳嗽症状的哮喘,我们称之为“咳嗽变异性哮喘”。
教你三招,判断咳嗽还是变异性哮喘
1.看咳嗽的时间。正规抗生素治疗了一段时间还不见好(一般来说四周以上);
2.看咳嗽的性质。哮喘引发的咳嗽一般没有痰,干咳为主,且发生在夜间、凌晨或剧烈运动之后;
3.看对药物治疗的反应。普通感冒、肺炎等引起的咳嗽通常是感染诱发,对抗生素等药物治疗往往有效,但咳嗽变异性哮喘对此无效,而对抗哮喘药物的治疗,却能快速缓解。
哪些因素会引起过哮喘等敏性疾病?
一、内因,包括有没有家族病史,是没有办法规避的。
二、外因,指导致哮喘发作的危险因素,主要有以下几种:
变应原:尘螨、动物的毛发皮屑、霉菌、花粉等
空气污染物:汽车尾气生物燃料、工业污染、农业污染、吸烟/二手烟
呼吸道感染:病毒、运动和通气过度
气候改变、情绪激动、食物添加剂、药物
哮喘的治疗和预防
哮喘本质上是一种慢病,关键不求治愈而在于控制当前的症状、减少将来的风险,并需要家长、患者、医生密切配合。所以当患者病情或外界环境发生变化时,用药也该做出相应调整——比如,季节交替时,可以在医生的指导下对药物搭配、用量等进行小小的“升级”,等过了这段时间,再恢复到原来的状态。
“每当换季时,不但温度下降,空气中包括花草树木释放的一些物质或成分会发生改变,病原体也开始活跃,如果本身是过敏体质,内因与外因相结合,就会诱发机体的过敏反应。”陈志敏教授提醒,对哮喘患儿来说,除了及时调整药物,换季时节要特别注意规避过敏原,比如戴口罩出门,或待在有空气过滤的室内。
另外,哮喘患儿应该加强锻炼,改善体质,减少呼吸道感染。
有研究表明,哮喘患儿进行4个月每周3天以上,每次持续20分钟以上的运动可以减少哮喘症状的发生、提高患儿的生命质量。游泳也是一项很好的运动,有助于提高患儿机体的抗病能力。
平稳控制哮喘五大方法
营造一个适宜哮喘儿的生活环境
尽可能减少房间内可能存在的过敏原。选择向阳的居室,室内保持清洁、通风、干燥,严禁吸烟;床上用具应尽量使用棉织品,不要用皮毛、丝棉或羽绒等制成的被褥,枕芯要用泡沫塑料以代替木棉、蒲绒等真充物。家中尽量不要养猫、狗、兔、鸽子等,更不能让这些动物进入哮喘儿童的卧室。
父母不要用香味浓烈的化妆品及一切有浓烈异味的化学物质,如油漆、汽油、杀虫剂等均不宜让哮喘儿接触。
给孩子买玩具时,应选择木、布、金属或塑料等材料制作的玩具。不要买皮毛或厚绒制成的玩具。此外,在购买玩具时要闻一下有无特殊气味,以无味者为佳。总而言之,保持房间卫生,避免引入会诱发哮喘儿哮喘的过敏原。
培养哮喘儿良好的饮食和生活习惯
规律的饮食、睡眠习惯;平时不饱食,不吃或少吃过咸或有刺激性的食物。注意患儿饮食。鱼、虾、螃蟹、葱、蒜、韭菜和过酸过辣的食物以少吃为好。如果发现孩子吃了某种食物有哮喘发作时,必须停止进食该种食物。
适当补充维生素和矿物质。在维生素一族中,维生素A、维生素D、维生素E等对调节和增强免疫功能,构建机体免疫系统都有重要作用。同时也提倡以饮食代替维生素补充剂的方式,多食用蔬菜、水果。
让孩子每天有一定的户外活动,时间和活动的内容可按年龄和呼吸的平稳程度而灵活掌握。切不可因为害怕孩子哮喘发作而过分限制其体力活动。户外活动的场地选择也要注意,尽量避免会诱发哮喘的草地、树林、公园等。
注意监测孩子的哮喘先兆
诱发哮喘的因素相当复杂,哮喘的诱因并没有办法完全避免,有时候,一个小问题也会导致发病,注意监测孩子的哮喘先兆同样重要。
哮喘患儿在哮喘发作前往往有先兆,如连续打喷嚏、不断咳嗽、烦躁、精神不振、呼吸加快等。当儿童或哮喘儿出现上述情况的时候要进行判断,是否诱发哮喘,并寻求专业的儿科医生进行诊断。
如果确诊,一定要依从医嘱,进行相应的治疗或者脱敏治疗。
及时添加衣物,注意保暖
春季是过敏性疾病高发期,加上气温忽高忽低,可引起呼吸道黏膜内血管收缩,抵抗力降低,鼻腔内粘附细菌、病毒等微生物都有可能作为过敏原被吸入后直接诱发哮喘。根据天气的情况适当增减衣物,注意哮喘儿的保暖,以免由感冒诱发哮喘。
不要无喘息就停药
很多家长在孩子哮喘发作时特别紧张,积极就医。而一旦病情控制进入哮喘缓解期后,就会放松警惕,甚至认为只要“不喘”就是好了,就不必再用药了。
这种停药的情况也经常见于一年四季,用药时断时续或擅自停药是非常不利于哮喘的控制和康复。其实哮喘是一种气道慢性炎症疾病,即使没有症状,但气道炎症仍然存在,此时停药,稍有风吹草动,又会诱发哮喘。因此哮喘能不能很好地得到控制,很大程度取决于家长能不能坚持规范化治疗。
掌握这五个方法,让家中哮喘儿平稳度过,积极监控哮喘儿的病情,配合规范化的治疗,逐步缓解哮喘,降低成年复发的几率。
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