《年全球哮喘防治倡议（GINA）》除了更新”支气管哮喘－慢性阻塞性肺疾病重叠“等（详见阅读原文），还按年龄分层对儿童哮喘的管理做出了详细说明。本期优说免E就其中的儿童哮喘防治部分为您做简要解读。
5岁及以下儿童
5岁及以下儿童哮喘管理目标获得良好的症状控制，维持正常的活动水平；
最小化未来风险；减少发作风险，尽可能维持肺功能和肺发育正常化，最小化药物副作用。
因为参与游戏对于他们正常的社会和身体发育是很重要的，所以维持正常的活动水平对于幼儿特别重要。引出父母/照顾者的目标也很重要，它们与传统的医疗目标不同。
哮喘管理目标通过父母/照顾者与专业卫生队伍的合作实现，开展以下循环：
评估（诊断，症状控制，危险因素，吸入技术，依从性，父母偏好）；
治疗调整（药物，非药物策略，治疗可变的危险因素）；
治疗反应回顾，包括药物作用和副作用。
以上措施需与下列措施结合：
父母/照顾者教育，以及儿童（依赖于儿童的年龄）；
针对吸入设备有效使用的技能训练和鼓励良好的依从性；
由父母/照顾者监测症状；
哮喘行动计划书。
治疗措施治疗措施遵循下图步骤，调节药物剂量以良好地控制症状和最小化未来加重及药物副作用风险。控制药物的需要应经常再评估。
6~11岁儿童及青少年
哮喘管理的长期目标获得良好的症状控制，维持正常的活动水平；
减少未来急性发作、固定气流受限和副作用风险。
基于控制的哮喘管理基于控制的哮喘管理中，由评估、治疗和回访组成的连续循环过程中，药物治疗和非药物治疗不断进行调整。该管理模式的引进改善了哮喘结局。（见下图）
群体/个体化哮喘治疗方案根据患者特征或表型哮喘治疗可以个体化程度取决于卫生系统、临床背景、治疗结果提升潜力、治疗费用和可用资源。目前，大多数关于治疗个体化主要集中于重度哮喘患者。
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参考文献：
GlobalInitiativeforAsthma.GlobalStrategyforAsthmaManagementand
