冬季天气寒冷、过敏原多,儿童对外界温度、湿度突变的适应能力较差,免疫力又较低,容易感冒,从而易诱发哮喘。冬季是小儿哮喘的高发季节。
婴幼儿哮喘易被误诊
哮喘是一种慢性气道非特异炎症性疾病,是最常见的慢性呼吸道疾病。其主要的表现症状为突然的、反复发作的喘息、气促、胸闷或咳嗽。这些症状常在夜间或清晨发作加剧,可自行缓解或经治疗迅速缓解。
“需要注意的是,3岁以下的婴幼儿哮喘表现症状往往不明显,一般都是出现咳嗽,反反复复发作,容易被误诊为支气管炎。”专家称,被误诊后,长期使用抗生素,或者全身使用激素会产生一定的副作用,例如产生耐药性,或者对肝脏、肾脏造成损害,甚至影响孩子的生长发育。
据专家介绍,哮喘的发病因素有多种,其中主要包括了:遗传因素,遗传度70-80%;过敏因素,包括了吸入物,如尘螨、动物的皮毛、羽毛、皮屑、棉絮、蟑螂、花粉、霉菌等,还有食物如海产品、牛奶、蛋类、芒果、香蕉、芹菜等;感染,尤其是病毒引起的上呼吸道感染是诱发儿童哮喘的重要原因,局部的病灶如鼻窦炎、扁桃体炎等是慢性哮喘频繁发作的原因;气候因素,例如温差变化过大、冷空气刺激等。
哮喘需坚持长期治疗
“正是由于哮喘是一种与多种因素相关的疾病,所以目前还没有完全根治的办法,然而,如果通过多种措施,包括改善生活方式、加强教育和监护、合理、长期用药治疗等,就能很好地预防和控制哮喘的发作,甚至能够帮助部分儿童彻底摆脱哮喘的困扰。”专家称。
目前,治疗哮喘的常用治疗药物主要是糖皮质激素,其中吸入型糖皮质激素是治疗哮喘的最佳药物。如果使用糖皮质激素控制不良者,还可使用支气管舒张剂、抗过敏药物,扩张气管,缓解症状。专家强调,哮喘一定要坚持长期的治疗,即便是自我感觉良好时也要定期随访,不仅如此,还要定期进行肺功能检查评价哮喘控制情况,预测复发的可能性。
因为长期的慢性炎症会导致气道结构的改变,气道会变得越来越窄,发展严重时会演变成慢性阻塞性肺疾病或肺源性心脏病。所以需要坚持长期的治疗来控制炎症的发生,而定期进行肺功能检查则有助于判断哮喘严重程度和调整治疗方案。
哮喘的治疗误区
由于发作的长期性和反复性,哮喘对患者的生活造成极大的困扰和痛苦。在漫长的过程中,如果缺乏正确的认识,经常会出现各类问题。最常见的误区主要包括以下四点。
误区1:吸入激素会影响孩子的生长,所以症状缓解时能不用就不用。
正解:吸入激素是目前最有效、应用最广的一种防治哮喘的药物,只要在医生的指导下用药,吸入激素的安全性是可以保证的,因为它是直接吸入气道,在呼吸道中起效,不用经过肝脏代谢,所以对人体的副作用微乎其微。大量临床资料证明长期应用吸入激素不会影响孩子的生长,相反,如果儿童哮喘得不到及时治疗,就会明显影响患者的正常生长。
误区2:哮喘既然是一种炎症,那么就要进行“消炎”治疗。
正解:哮喘的炎症是一种过敏反应,其是由各种炎症介质引起的气道非特异性炎症和气道高反应状态,而非细菌感染所引起的炎症,应该通过吸入激素局部抗炎、降低气道高反应性和抗过敏治疗,而非使用抗生素“消炎”。
误区3:激烈的运动会诱发哮喘,所以不要让孩子参加活动。
正解:虽然运动会诱发哮喘发作,但它并不是哮喘患者的禁忌,只要经过一定的防治措施,使哮喘得到控制,哮喘患者还是可以参加一定的体育运动的。适当的体育锻炼有利于患者的康复。事实上,有好几个世界冠军和体育明星都是哮喘患者。
误区4:儿童哮喘能够随着生长发育而自愈,所以症状缓解时就无需再进行治疗。
正解:大约有50-70%的哮喘儿童随着生长发育,哮喘症状有不同程度的缓解,但其中部分患者成年后还会复发。而且,如果儿童期哮喘不及时正规治疗,会引起气道结构的不可逆损害,即气道重塑,影响孩子一辈子的肺功能,因此一定要重视对儿童哮喘的规范化防治。
健康小贴士
平时如何预防哮喘发作?
1.环境控制:避免接触诱发哮喘发作的东西,如带毛的动物、香水、烟雾、飞扬的尘土、花粉等。
2.遵照医嘱使用药物。
3.医院接受专科医生检查和评估用药情况,甚至自我感觉良好时也要随诊。在医生的指导下长期、规律地使用预防哮喘发作的药物。
4.定期作肺功能检查或呼气流速监测评价哮喘控制情况,预测复发的可能性。
预约-