支气管哮喘是一种常见的过敏性疾病,是世界范围内严重威胁公众健康的主要慢性疾病之一,全球约有1.6亿哮喘病人,中国约有两千万,男、女患病率大致相同,一半的哮喘病人是在12岁以前发病,而且哮喘容易反复发作,轻者伤身,重者致人丧命。
哮喘有哪些特点?
①高反应性,就是说由于炎症导致气道反应性增高,也就是对各种刺激过度敏感,接触过敏原就会出现哮喘。
②可逆性,哮喘所致的咳嗽、胸闷、气迫、憋喘是可逆的,可自行或经治疗后缓解。就是气管因为受到刺激收缩痉挛,气体通过困难,才会咳嗽、憋喘,但经用药后气管又舒张开了,症状消失。故哮喘的咳嗽是阵发性的。
③弥漫性,发作时双肺弥漫性的呼气性哮鸣音,胸前背后都能听到,重的时候病人自己就能听到。而肺炎时哪个部位有炎症,那个部位听到局部哮鸣音、湿罗音。
④发作性,哮喘的发作是夜间重白天轻。遇到刺激性气体就加重,离开这个环境就减轻。
有哪些原因可能导致哮喘发生?
内因有遗传,如果父母都有哮喘,其子女患哮喘的几率可高达60%;如果父母中有一人患有哮喘,子女患哮喘的可能性为20%;如果父母都没有哮喘,子女患哮喘的可能性只有6%左右。如果家庭成员及其亲属患有过敏性疾病如过敏性鼻炎、皮肤过敏或食物、药物过敏等,也会增加后代患哮喘的可能性。
哮喘的外因非常多,比如家中饲养的宠物、室外的花粉与草粉、牛奶、鸡蛋、鱼、虾、蟹、花生、黄豆、巧克力、水生贝壳类动物等会引发哮喘。婴幼儿得了呼吸道感染最容易诱发哮喘。空气污染、吸烟等烟雾是一种重要的哮喘促发因子,特别是对于那些父母抽烟的哮喘儿童,常常就因为吸烟引起哮喘发作。
哮喘有哪些治疗办法?
支气管哮喘的发病机理主要是气道的炎症和支气管痉挛。那么治疗上主要是消炎,其次是解除痉挛。所谓消炎药不是我们常说的抗菌素,而是小剂量的激素,治疗哮喘的药物基本是吸入剂型。由于局部吸入用药直接到达肺部,避免了口服给药的副作用,是目前最安全、有效的常用药物。
很多人听到激素就会感到紧张,觉得副作用大,其实在治疗哮喘时使用的激素,跟我们口服的激素或者静脉的激素是不一样的,它的剂型是变化的,主要是局部的吸收,剂量非常小。还有另一类的药,就是解痉药,这类药发作时吸上就能缓解,但起不到治疗作用。
主讲专家:
武焱旻
医院呼吸内二科主任、主任医师
江苏省医学会呼吸病学分会青年委员,江苏省医学会呼吸病学分会呼吸衰竭,重症监护及机械通气学组成员,徐州市医学会呼吸分会常务委员,中国抗癌协会临床肿瘤学协作委员会会员,东南大学硕士生校外导师,南京中医药大学兼职教师,江苏大学兼职教师,徐州市市级艾滋病防治“阳光医生”。对呼吸科各种常见病及疑难危重病的治疗有丰富的临床经验,在肺癌的诊疗及鉴别诊断有丰富的经验。熟练掌握电子支气管镜,超声内镜,气管内支架置入术等治疗。
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