孩子得了“哮喘”怎么办？
上次，我们分享了哮喘的诊断，知道了什么是哮喘，如何诊断哮喘
今天，我们就来了解一下，
哮喘的治疗！
说到支气管哮喘，我们有许多家长都很恐慌，这个病是不是治不好？我们小孩以后是不是就不能上体育课了？哮喘治疗要用激素的，我们的孩子会不会长不高？会不会性早熟？
其实，哮喘并没有我们想象中那么恐怖，目前，我们认为哮喘的小朋友经过长期的治疗，症状控制良好的情况下是可以停药观察的；并且我们哮喘维持期长期的吸入激素，是针对呼吸道局部的治疗，剂量小，大量的研究已经证实，并不会影响正常小孩正常的生长发育。下面，简单向大家介绍一下哮喘的治疗。
首先，要明确我们治疗的目标：
ü达到并维持症状的控制
ü维持正常活动水平，包括运动能力
ü维持肺功能水平尽量接近正常
ü预防哮喘急性发作
ü避免因哮喘药物治疗导致的不良反应
ü预防哮喘导致的死亡
一旦喘息发作，应尽早开始治疗！
坚持长期、持续、规范、个体化原则。
其次，哮喘病程的不同时期其治疗侧重点有所不同：
临床上可将哮喘病程分为三个阶段：
u急性发作期：出现以喘息为主的各种症状，其发作持续时间和程度不尽相同。
此期治疗以抗炎、平喘为重，快速缓解症状。
u慢性持续期：虽没有急性发作，但在相当长的时间内总是不同频度和（或）不同程度地出现症状（喘息、咳嗽、胸闷等）。
u临床缓解期：经过治疗或未经治疗症状和体征消失，肺功能（FEV1或PEF）≥80%预计值，并维持3个月以上。
慢性持续期、临床缓解期：治疗应坚持长期抗炎、降低气道反应性，避免危险因素和自我保健等，防止症状加重和预防复发；简单来说，就是需要坚持长期用药、定期监测。
哮喘的治疗是一个漫长的过程，下面，我们从哮喘临床的不同分期简要介绍一下治疗要点：
1.哮喘急性发作需在第一时间内予以及时恰当的治疗，以迅速缓解气道阻塞症状。
u哮喘患儿和(或)家长在出现哮喘发作征象时及时使用吸入性速效β2受体激动剂，建议使用压力定量气雾剂经储雾罐(单剂给药，连用3剂)或雾化吸入方法给药（特布他林或复方异丙托溴铵）。
u如治疗后喘息症状未能有效缓解或症状缓解维持时间短于4h，医院就诊。
2.慢性持续期及临床缓解期的治疗主要包括以下五点：
u鼓励患儿每日定时测量PEF、监测病情变化、记录哮喘日记。
u注意有无哮喘发作先兆，如咳嗽、气促、胸闷等,一旦出现应及时用药以减轻哮喘发作症状。
u坚持规范治疗：病情缓解后应继续使用长期控制药物规范治疗，定期评估哮喘控制水平，适时调整治疗方案，直至停药观察。（每3-6个月评估一次，每年至少2次评估，切忌随意自行减药、停药）。
u根据患儿具体情况，了解诱因和以往发作规律，采取一切必要切实可行的预防措施，保持病情长期控制和稳定。
u并存疾病治疗：半数以上哮喘儿童同时患有变应性鼻炎，有的患儿并存鼻窦炎、阻塞性睡眠呼吸障碍、胃食管反流和肥胖等因素。这些共存疾病和因素可影响哮喘的控制，需同时进行相应的治疗。对于肥胖的哮喘儿童，建议适当增加体育锻炼，减轻体重。
以下表格列举了儿童哮喘治疗中常用的一些药物：
小结：
ü哮喘急性发作期以抗炎、平喘治疗为主，迅速缓解症状。
ü慢性持续期及临床缓解期以长期控制药物规范治疗，定期评估，适时调整治疗，直至停药观察，切忌自行停药。
ü哮喘的治疗是一个漫长的过程，需要综合的管理，药物治疗与非药物治疗相结合，需要医生、患者、家长三方的长期配合。
最后，希望我们的哮喘患儿病情都能够得到控制，让哮喘不再喘！
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