--文章稍长，耐心阅读噢--
研究背景
据报道，约有18％的COPD患者是特应性，特应性是发展COPD可能的危险因素，但COPD患者特应性对呼吸系统症状或肺功能的影响尚未研究。
而本研究正评估了COPD患者特应性存在的相关因素，并调查了特应性和非特应性COPD患者之间是否存在呼吸系统症状的发生率，发病率和缓解以及3年内肺功能下降的差异等研究。
研究方法
欧洲呼吸学会慢性阻塞性肺疾病研究(EUROSCOP)入选例COPD患者(来自9个欧洲国家，年龄在30-65岁之间)，患者入选满足以下条件：
1.在3个月的戒烟计划中未能戒烟；2.目前吸烟≥5支/天，吸烟≥10年或吸烟累积指数≥5(pack-years)；
3.支气管扩张剂FEV1在预测值的50?％之间，预呼吸器FEV1与肺活量降低(VC)的比例70％。
4.其中患有哮喘病史，可逆气流限制，过敏性鼻炎等任何特应性疾病或过敏性湿疹的受试者以及在过去六个月内使用口服糖皮质激素≥4周的受试者均被排除。
共例患者通过吸入性变应原过筛试验(Phadiatop)检测IgE来判定特应性。
参与者以随机，双盲并行对照方式分配给两个治疗组，每天接受μg布地奈德或来自干粉吸入器的安慰剂，持续3年。
结果
1患者基本信息：1.例患者中，共有名(18.3％)患者为特应性。男性特应症比女性更普遍(分别为21.5％和10％，p0.)。
2.特应性男性的体重和BMI高于非特应性男性(p0.01)。
3.特应性患者的总血清IgE水平高于非特应性患者(p0.01)。
4.特应性和非特应性患者基线时年龄和肺功能参数差异无统计学意义。
2与特应性存在相关的因素：1.男性(OR=2.21;95％CI：1.47-3.34)：超重/肥胖(OR：1.41;95％CI：1.04-1.92)和较低年龄(OR：0.98;95％CI：0.96-0.99)与特应性的存在独立相关。
2.吸烟累积指数(pack-years)(OR：1.;95％CI：0.99-1.01)与特应性存在之间无显着相关性。
3特应性和呼吸系统症状：1.特应性患者的咳嗽患病率(p=0.02)和痰液量(p=0.08)均高于非特应性患者。
2.在根据性别分层后分析，男性中特应性患者比非特应性患者咳嗽患病率更高(p0.0)，痰液量更多(p=0.)
3.而女性中则没有显着性差异。而在女性中，特应性患者晚上睡觉因胸闷惊醒的患者比非特应性女性更为普遍(p=0.)(表2)。
4特应性和药物治疗反应的关系：1.安慰剂组，与咳嗽发生率增加显着相关(OR：1.79,95％CI：1.03-3.08，p=0.)。
2.特应性与其他症状的发生率无显着相关性。
3.症状缓解分析表明，接受布地奈德治疗的特应性患者咳嗽症状缓解(OR：1.93,95％CI：1.11-3.37，p=0.02)。
5特应性和肺功能下降：1.在男性和女性之间，特应性和非特应性患者的支气管扩张剂FEV1变化无明显差异。
2.在6至36个月，接受安慰剂的特应性女性与安慰剂组的非特应性女性相比FEV1的下降幅度较小(p=0.)。分析结果见下图。
结论
?COPD患者存在特应症，男性，超重/肥胖患者和年轻患者的特应性发病率较高。
?COPD的特应性与呼吸系统症状的发生率和发病率有关，而当用ICS治疗时，患者的缓解率更高。
?COPD的特应性与女性的FEV1下降加速相关，而与FEV1减少相关。
?结果表明，COPD的常规治疗不应忽略特应性状态。
?每个特应性COPD患者是否应该接受ICS治疗，需要在今后的研究中得到确认。
SOURCE:FattahiF,tenHackenNHT,L?fdahlC-G,etal.AtopyisariskfactorforrespiratorysymptomsinCOPDpatients:resultsfromtheEUROSCOPstudy.RespiratoryResearch.;14(1):10.——END——
更多内容请哪里能根治白癜风头部白癜风和白癜风的区别
