别把哮喘当感冒防治应从儿时起
本报记者马珂通讯员熊思思
5月5日是世界防治哮喘日，今年的主题是“哮喘是可控的”。哮喘病是目前全球最常见的慢性疾病之一，以儿童和年轻人居多。相关数据显示，海南儿童累积患病率为3.2%，即个孩子里就有3个患有哮喘。
“这几年，儿童患哮喘病的数量逐渐增多，哮喘发病呈低龄化发展趋势。”医院哮喘防治中心主任、我省著名哮喘病专家陈实告诉记者。
3岁内孩子易患病
5月5日，医院哮喘防治中心举行大型世界哮喘日宣传活动。让人们加强对哮喘现状的了解，增强患者及公众对哮喘防治和管理的技能与信心。
“最近几年，反复喘息的孩子比以前明显增多。以前上午的门诊一般到中午12点就结束了，现在看到下午2点还看不完。”陈实说。
目前，全世界约有三亿以上的哮喘患者，中国则有多万，其中有儿童患者约0万。许多儿童哮喘可迁延至成人时期。
“海南哮喘病患者也在不断增多，10年间增加了2.2倍。83%的患儿于5岁内起病，起源于儿童时期。”陈实说。
她表示，由于儿童气道很娇嫩，外界很小的刺激可能引起气道狭窄，比如特殊气体，冷空气等。受遗传因素影响，有的父母虽然没有哮喘病，但是可能患有皮肤过敏等过敏性疾病。这些过敏倾向传给下一代，宝宝具有过敏体质，容易患上哮喘。此外，还有些妈妈怕疼不愿意顺产，剖宫产也容易导致孩子抗过敏、抗感染能力的降低。
气管发炎治疗不当会诱发哮喘
日常生活中，很多家长认为，哮喘离自己的孩子很远。专家表示，孩子每次感冒发烧，出现下呼吸道感染症状，不及时治疗也会诱发哮喘。
“这种情况多发生3岁以下的患病婴幼儿身上。”陈实说，3岁以下婴幼儿由于免疫功能不健全等原因，是呼吸道疾病的高发人群，较易得哮喘病。儿童感冒发烧后，出现呼吸道症状，不管是病毒还是细菌引发，如果孩子出现呼吸相延长、肺部有啸鸣音、呼吸困难等症状，造成气道的结构性破坏，从而诱发哮喘。这次感冒好了，下次感冒发烧又出现上述症状，如此反复，患哮喘的可能性就会大增。
因此，当儿童感冒发烧，引发下呼吸道感染后一定要重视。当孩子出现肺部啸鸣音后，一方面要进行消炎，一方面要降低气道的反应性，及时进行规范的吸入治疗，常用的药物是辅舒酮。
除了下呼吸道感染，上呼吸道炎症也会诱发哮喘。陈实介绍，很多患儿过敏后引发过敏性鼻炎。有的孩子患上过敏性鼻炎，拖延不治疗后，容易出现较为严重病症，演变为哮喘。
生活中要防过敏源
诱发哮喘的因素有遗传性、食物性、吸入性、感染性等几大类。除遗传因素外，哮喘的发作跟环境污染密切关系。
那么，哮喘可以治愈吗？陈实介绍，一项在全球范围内进行，有关哮喘治疗的大规模医学研究证明，通过1年以上的规范持续药物治疗，哮喘患者可以达到哮喘的完全控制，即可以和正常人一样正常生活。这些患者白天没有症状，不需要使用支气管扩张剂，肺功能正常，晚上睡觉不会憋醒，没有哮喘急性加重，不需要接受急诊就医，不会出现治疗药物的副作用。
目前，海南省已建立了省、市、县的哮喘防治网络，针对热带地区哮喘发病的特点及过敏性哮喘发病状况分析，建立起多个过敏性疾病的脱敏中心，对海南省的哮喘防治工作具有积极促进作用。
哮喘一句半
三天两头，病了
半夜咳嗽，醒了
早上喉咙，痒了
活蹦乱跳，喘了
大哭大闹，咳了
你说这是，啥病？
感冒肺炎，错了
儿童哮喘，对了
哼哼唧唧，抽了
搓搓揉揉，痒了
流涕喷嚏，堵了
天气变化，来了
春暖花开，重了
你看这是，啥病？
感冒多动，错了！
过敏鼻炎，对了！
打针抗菌，错了
花钱滋补，偏了
忌口多多，瘦了
雾化吸入，对了！
吸入治疗，安全
坚持用药，做到
查查过敏，必要
长期规范，吸吸
哮喘日记，写写
医患配合，努力
哮喘控制，达到！
共同 呼吸顺畅，欢笑！
作为省内儿童哮喘治疗专家，陈实用多年经验总结成《哮喘一句半》，提醒家长注意孩子的哮喘发现和防治。
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