每年5月的第一个周二是世界哮喘日，其目的是加强人们对哮喘病现状的了解，增强患者及公众对该疾病的防治。今年5月7日为第21个“世界哮喘日”，主题是“全程管理，控制哮喘”，我院呼吸内科主任宋莹带领科室医生于今日上午8医院门诊大厅开展了义诊咨询活动。
医生免费为患者们进行了肺功能及血压等项目的检测，耐心地为他们讲解哮喘防治知识，指导他们如何进行自我管理，现场气氛活跃。通过此次义诊咨询活动，普及了哮喘防治知识，使患者们了解到了肺功能检测、自我管理、规范治疗等的重要性，患者们均表示受益匪浅。
什么是哮喘？
哮喘是支气管哮喘的简称。支气管哮喘是由多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等）和细胞组分参与气道慢性炎症性疾患。这种慢性炎症导致气道高反应性的产生，通常出现广泛多变的可逆性气流受限，并引起反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间和（或）凌晨发作、多数患者可自行缓解或经治疗缓解。
促发因素
感染
哮喘的形成和发作与反复呼吸道感染有关，最常见的是鼻病毒，其次是流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒及冠状病毒等。
气候改变
当气温、湿度、气压和空气中离子等发生改变时可诱发哮喘，故在寒冷冬季或秋冬气候转变时较多发病。
吸烟
香烟烟雾（包括被动吸烟）是户内促发因素的主要来源，是一种重要的哮喘促发因子，特别是对于那些父母抽烟的哮喘儿童，常因吸烟引起哮喘发作。
环境污染
与哮喘发病关系密切。诱发哮喘的有害刺激物中，最常见的是煤气（尤其是SO2）、油烟、被动吸烟、杀虫喷雾剂等。烟雾可刺激处于高反应状态的哮喘患者的气道，是支气管收缩，甚至痉挛，致哮喘发作。
运动
哮喘患者在剧烈运动后诱发哮喘发作，常表现为咳嗽、胸闷、喘鸣，听诊可闻及哮鸣音，多数患者在一小时内可自行缓解。有些患者虽无哮喘症状，但运动后诱发支气管平滑肌痉挛。
药物
有些药物可引起支气管哮喘发作，主要有包括阿司匹林在内的非甾体类抗炎药物和含碘造影剂，或交感神经阻断剂等。
临床表现
典型的支气管哮喘出现反复发作的胸闷、气喘、及呼吸困难、咳嗽等症状。在发作前常有鼻塞、打喷嚏、眼痒等先兆症状，发作严重者可短时间内出现严重呼吸困难、低氧血症。有时咳嗽为唯一症状（咳嗽变异型哮喘）。哮喘症状可在数分钟内发作。有些症状轻重可自行缓解，但大部分需积极处理。
根据临床表现可分为急性发作期、慢性持续期和临床缓解期。慢性持续期是指每周均不同频度和（或）不同程度地出现症状（喘息、气急、胸闷、咳嗽等）；临床缓解期是指经过治疗或未经治疗，症状、体征消失；肺功能恢复到急性发作前水平，并持续3个月以上。
哮喘的分级：病情严重程度分级；控制水平分级；急性发作时严重程度分级。
检查
变应原检测
有体内的变应原皮肤点测试验和体外的特异性IgE检测，可明确患者的过敏症状，指导患者尽量避免接触变应原及进行特异性免疫治疗。
肺功能测定
主要有通气功能检测、支气管舒张试验、支气管激发试验和峰流速及其日变异率测定。是评估现场控制程度的重要依据之一，有助于疾病确诊。
胸部X线检查
多无明显异常。但哮喘严重发作者应常规行胸部X线检查，注意有无肺部感染、肺不张、气胸、纵隔气肿等并发症的存在。
其他
痰液中嗜酸性粒细胞或中性粒细胞计数、呼出气NO（FeNO)可评估与现场相关的气道炎症。
宋莹综合内科主任医师
医院呼吸内科主任，市呼吸学会、变态反应学会委员。对支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张、肺部感染性疾病、呼吸衰竭等呼吸系统疾病的诊治具有丰富经验。
院有重点
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人有专长
医院
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