导读：猫哮喘也叫支气管哮喘和过敏性支气管炎，是2型T淋巴细胞介导的针对吸入过敏原的过敏反应。最终是产生的细胞因子介导疾病。致病机制包括活化炎性细胞，呼吸道产生过敏反应，合成产生针对过敏原的抗体，和重塑呼吸道组织。5羟色胺是主要的介导物，存在于肥大细胞中，可使呼吸道平滑肌收缩。吸入呼吸道的抗原引起急性的肥大细胞脱颗粒释放5羟色胺，使得呼吸道平滑肌突然收缩。研究表明，即使在没有临床症状时，患猫也存在炎症，该病经常是进程性的，引起支气管扩张和气肿。通常不能诊断出过敏原，但可合理怀疑草和树的花粉,房屋内的尘瞒，烟雾(香烟或火场的)，气雾(喷头发的，口质杀跳蚤的，房舍用的空气清新剂),猫砂，去蚤粉;另要考虑食物过敏。家有吸烟者的话，更要怀疑香烟是过敏原，其污染物可沉降到地板和地毯，被猫眼入。最常见的临床症状是咳嗽，通常是持续性的。哮喘猫在咳嗽时通常特征性地蜷缩蹲伏。严重的病例呈现呼气型呼吸困难，哮鸣，张嘴呼吸，发绀。一些猫出现粗糙肺音，捻发音和延长的呼气时间。诊断主要的诊断●临床症状：哮喘应必是咳嗽猫的鉴别诊断之一，尤其有特征性咳嗽姿势的猫(蹲伏)。●x光：最常见间质性肺影，据报道，亦可见支气管性的和肺泡性的肺影。一些猫胸片正常，疾病的严重程度与胸片变化并不总是一致的。在一些猫，可见右侧肺中叶塌陷。罕见地，亦可发生右心扩张和肺过度充气或气肿。●CBC：30%的患猫有嗜酸性粒细胞血症。辅助的诊断●支气管冲洗：可见嗜酸性位细胞增加，但是在正常猫，嗜酸性拉细胞亦常见于呼吸道(25%的白细胞为嗜酸性位细胞)。●心丝虫抗体和抗原测试：心丝虫是猫咳嗽的另一鉴别诊断。治疗笔记咳嗽在猫是相对不常见的症状;但是哮喘是最常见引起猫咳嗽的病因。其他不太可能的原因有：肺蠕虫，心衰，肺肿瘤，支气管异物和乳靡胸。溴化钾能引起哮喘样肺部症状，是不可逆的。治疗1主要的治疗：呼吸危机●吸氧：可经面罩、鼻管，帐篷，或氧舱给以。前两者对猫产生的应激太大，可发生呼吸抑制。●皮质醇：血管内给以，应给以快速起效的类固醇药物。建议使用地塞米松[2.0mg/kg]或泼尼松龙丁二酸铀[30mg/kg]。一旦稳定，可在家使用氟替卡松[1-2剂μgq12h]。要使用合适的氧气面罩。●支气管扩张剂：吸入性的沙丁胶醇[1剂q30min4h]。仅有的副作用是可能有轻微的肌肉振颤。或者，皮下给以特普他林。如果无效，可在15-30分钟后再次给l头。氨茶碱对阵喘危机的猫无效，一开始可引发呕吐。一旦猫状况稳定，在家可按照情况，6小时每次进行吸入沙丁肢醇。辅助的治疗：呼吸危机●肾上腺素能药物：如果初始的治疗无效的话，可给以肾上腺素[0.1mLl：溶液SC]或异丙肾上眼素[0.1-0.2ml,1：溶液SC]。但是，肾上腺素可引发高血压和心律不齐，所以在使用前要先排除心脏病。●抗阻碱能药物：如肾上腺素能药物无效，可给以阿托品[0.04mg/kgSC或IM]。●呼吸道抽吸：呼吸道中有危及生命的蓄积物，可通过抽吸来移除。但是，该程序需要麻醉，相当危险。治疗2正在研究镁在哮喘危机当中的用途。在人有用，因为它能顿顽钙，于是能抑制钙介导的支气管树肌肉收缩。除非研究证实其有效、安全和剂量，否则不推荐。主要的治疗：轻度症状●皮质醇：口服或注射皮质醇短期使用和长期使用均有效。泼尼松龙按照1-2mg/kgq12h给以10一14天，然后在1-2个月里逐渐减量至维持量[5-10mgq48h]。如果不能口服，使用长效的吸入性的皮质醇,可给以醋酸甲基泼尼松龙[10-20mgIM或SCq2-8w]或由安西龙[2-2.5mgIM或SCq2-8w]。吸入性皮质醇对于许多猫亦有效,耐受性亦好。●支气管扩张剂：优先使用特晋他林[0.mg每猫q12h]。限时释放的茶碱亦有效。剂量10mg/kgPOq24h(夜晚给药)。支气管扩张剂应仅并用于皮质醇;有必要使用抗炎药。吸入性支气管扩张剂亦有效。沙丁胶醇最为常用。●抗生素：一些哮喘猫感染细菌，有支气管败血性博德特菌，或支原体在肺中，但是，这些病例是缘自附殖而非感染。如果进行治疗，可对肺的抽吸物和器官冲洗物进行培养和药敏实验。如果不能进行培养，优先结合使用氟喳诺酣类药物(恩诺沙星，马博霉素)和阿莫西林克拉维酸钾。或者使用多西环素[5mg/kgPOq12h]。后者抗菌谱小于前者结合用药的，但是能有效对抗支原体。对使用皮质醇和支气管扩张剂无效的猫应以抗生素治疗，即使没有进行细菌培养。辅助的治疗：轻度症状●减肥：可非常有帮助。●避免接触过敏原：见概述，限制猫接触到可能的过敏原。尤其是猫砂，气雾喷剂和香烟烟雾。●食物实验：可考虑进行4-6周的食物清除实验，成功率很低。●赛庚啶：是5羟色胺受休阻断剂，用于不能耐受持久口服特普他林的猫。剂量1-2mgPOq12h。但是最近对效用有质疑，见下面的治疗笔记。治疗笔记●如果猫对血管内给以皮质醇和注射特普他林无反应，应进行进一步诊断。抗组胶药物持续无效的话，就不推荐使用了，因为组胶在一些病例中仅起到支气管扩张剂的作用。β阻断剂，如普荼洛尔和阿替洛尔，应避免使用。●研究表明扎鲁司特（白三烯受体颉顽剂)不日赛庚啶(抗血清素能性药物)缺乏效用。在百慕大草过敏中，对于降低血清特异性的IgE的量方面，实验表明吸入性皮质醇(氟尼缩松)优于口服泼尼松。预后短期内预后良好，一些慢性的患猫会产生肺部纤维变性和气肿。找医院找医生找药品上宠物导医网鍖椾含涓鍖婚櫌鐢佃瘽鐧界櫆椋庡舰鎴愮殑鍘熷洜
