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栏目今后将答案一起奉上,约上你的小伙伴一起来这里挑战吧!
病史哮喘
图像此为1年前CT片。
小伙伴们先挑战一下,再查看结果吧!
答案揭晓
1.A
2.A
3.A
4.B
5.C
精彩解析——影像学表现
慢性进展性区域性磨玻璃样影并间隔增厚,主要累及右肺底及上叶。
精彩解析——鉴别诊断
慢性实变:
支气管肺泡细胞癌
淋巴瘤
真菌感染/结核
球形肺不张
结节病(肺泡型)
肺炎
肺水肿
肺出血
精彩解析——诊断
支气管肺泡细胞癌
请给出你的分析——关键点
1.影像学表现:
周边小结节,单发或多发,为最常见影像学异常。
单发、多发或弥漫边界不清不透亮区,与肺炎相似,占30%。
单纯毛玻璃密度,毛玻璃及实性混合,单纯实性。
小叶中央或支气管中心结节,多因肿瘤沿气道播撒。
空气支气管征,细支气管或气泡样透亮区,50%。
支气管狭窄,拉伸,播撒,扭曲,为促结缔组织增生反应所致。
局灶性肿瘤假阴性率高。
2.鉴别诊断:
肺炎
肺泡蛋白沉积症
3.临床特征:
切除后5年生存率75%。
肺炎治疗后无好转,则支气管肺泡细胞癌的可能性增大。
4.一般特征:
最佳诊断线索:慢性进行性局灶或多灶性实变。
位置:单侧或双侧;局灶或多灶。
结节好发于周边位置;实变可为外周或中心或两者均有。
大小:变化较大,小叶中心—广泛实变。
形态:边界不清毛玻璃样或结节样或实变。
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