儿童支气管哮喘抗击之路系列问答1

01

1问:怎么区分哮喘和感冒的咳嗽?

哮喘和感冒时都会咳嗽,但是二者的咳嗽有区别:

(1)哮喘咳嗽:不感冒时也咳嗽,常伴随有夜间咳嗽,抗生素治疗无效,抗喘治疗有效。

(2)感冒咳嗽:感冒时出现,起病较慢,持续时间比较短,可能伴随有发烧、咽部不适感。

02

2问:孩子反复咳嗽,怎样区分支气管炎与哮喘?

(1)药物治疗:抗感染药物对支气管炎有效;哮喘使用抗生素或镇咳、祛痰药治疗无效,而抗喘药物有效。

(2)支气管炎的炎症消退后,呼吸道粘膜的结构和功能可恢复正常;而哮喘的患儿气道存在慢性炎症,即使在症状消失后仍可持续。

(3)如患儿反复咳嗽超过一个月,常在夜间或清晨发作、加重,或遇到冷空气、花粉、刺激性气味时咳嗽加重,抗喘药物治疗有效,需考虑咳嗽变异性哮喘可能。

03

3问:如何帮孩子避免哮喘诱因?

(1)食物:如果已经知道孩子对某些食物过敏就千万别让他们再吃。

(2)花粉:花粉高峰时间关闭门窗,呆在室内。

(3)尘螨:每周用热水清洗床上用品,加热烘干或晒干;用不透气的枕套和床垫罩;不要铺地毯,尤其是卧室;夏天空调注意2周清洗消毒一次。

(4)霉菌:降低家里湿度,经常打扫潮湿的区域。

(5)宠物:家里最好不要养有毛的宠物,如果养宠物,至少不要让宠物进卧室,而且要经常给宠物洗澡。

(5)蟑螂:经常彻底打扫卫生,用专业杀虫剂喷雾,不过要在孩子不在家的时候进行。

(6)烟雾:让孩子远离烟雾,家长和看护孩子的人不要吸烟。

04

4问:哮喘会伴随孩子终身吗?

答:80%以上的哮喘开始于3岁以前,婴儿和3岁以下的儿童50%会出现至少一次喘息。儿童哮喘的自然进展可能有以下的几种结果:

(1)有些孩子出生后的前2~3年发生喘息,但3岁以后自己就好了。实际上,60%婴儿期曾经喘息的孩子到学龄期都很健康。

(2)由病毒感染诱发哮喘,到童年后期往往能够缓解。

(3)有些孩子的哮喘可能一直持续下去,婴儿期反复喘息的孩子到成人阶段发生持续哮喘的危险更高。

(4)有些孩子平时没有什么状况,但会有间歇性的急性发作。

05

5问:为什么孩子感冒时哮喘会发作?

答:(1)不少哮喘孩子会在感冒发生哮喘加重,甚至急性发作,这是因为:1)感冒大部分是由病毒引起的;2)呼吸道病毒感染是儿童最常见的哮喘诱因。

(2)呼吸道感染诱发的哮喘需要长期治疗,因为:1)严重的呼吸道感染与孩子以后发生持续性哮喘有关;2)反复呼吸道感染可以进一步加重哮喘的症状。

来自:广东省中医儿科

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