本文由医院药学部原创,作者:李玉娟,“药师在您身边”科普公益活动推荐。
支气管哮喘是儿童最常见的慢性呼吸道疾病,其累计患病数已居小儿非感染性疾病之首。与世界发达国家相比,我国儿童哮喘患病率相对较低,但有逐年上升趋势,尤其在城市,儿童哮喘的患病率较10年前有明显增加。
儿童哮喘的规范化管理和健康教育已成为治疗哮喘的重要程序。就哮喘患儿家长而言,可从以下几方面配合家庭护理:
1环境的监护居室内温度应控制在18℃—20℃为好,不潮湿,以减少室内尘螨的繁殖和霉菌生长;清除卫生死角,消灭蟑螂变应原;勿在家中饲养宠物;尽量使用纯棉织品;勤洗床上用品;房间最好使用吸尘器,避免尘土飞扬,打扫卫生时患儿最好避开;室内不得吸烟和摆放花草。
2饮食要得当避免吃诱发哮喘的食物,如鱼、虾、蛋等;在哮喘发作期以清淡饮食为主,缓解期则需加强营养;避免进食冷饮;饮食不宜过饱、过甜、过咸;不食有刺激性的食物,如芥末、辣椒等;避免某些食物添加剂、食物防腐剂、味精及一些色素食物;避免某些饮料如葡萄酒、啤酒等。患儿要吃出健康,强调健康、均衡、多样六个字:健康指多吃天然食物及绿色食品;均衡指注意荤素搭配;多样指多吃不同品种食物,避免挑食和偏食。
3仔细观察哮喘发作的先兆粘膜过敏现象如:鼻、眼睑痒、打喷嚏、流鼻涕、干咳等。
胸部有紧缩感、胸闷。
咽喉发痒。
呼吸加快。一旦发现此类症状,立即按哮喘治疗原则用药,对迅速控制哮喘发作很重要。
4哮喘发作时的护理应该让患儿坐位或半卧位,这样有利于呼吸,及时按医生预订的治疗计划给药,并观察药物疗效及副作用;家长陪伴在身边,安慰患儿,鼓励多饮水并轻轻叩击背部以利于咳出痰液。
5正确掌握气雾剂的使用方法根据就诊时医生的交代和取药后药师的演示指导,熟练使用β2受体激动剂(如沙丁胺醇气雾剂)、糖皮质激素吸入气雾剂(如倍氯米松气雾剂等),并督促患儿在使用后及时漱口,避免喷药后引起干咳和预防口腔霉菌感染。
6心理护理在孩子发病时,家长不要惊惶失措,以免造成孩子精神紧张,让孩子知道“哮喘缓解后就没事了”,让其有安全感;家长平时不要因拖累而责骂孩子,而应鼓励患儿在控制症状中起主角作用,时刻保持心情愉快。
7哮喘的预防如能在发病季节前一个月采取预防措施,也能减少哮喘的发作。可以在医生指导下选择下列方法:使用抗过敏药酮替酚、色甘酸钠、丙酸倍氯地米松气雾剂等;使用调整机体免疫功能的药物如匹多莫德、细菌溶解产物等,平时鼓励孩子进行必要的体格锻炼,多晒太阳,多进行户外活动,尽量避免到人多的公共场所,根据天气变化随时增减衣服,开花季节尽量减少不必要的外出活动,可预防哮喘发作。当必须外出时,提前使用短效支气管扩张剂沙丁胺醇气雾剂,以避免哮喘急性发作。
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