前面的文章我们有所提到，哮喘和过敏性鼻炎（AR）属于“同一气道、同一疾病”，流行病学调查显示，半数以上的哮喘患者患有AR，10~40%的AR患者同时患有哮喘。年美国变应性鼻炎诊断和治疗指南（AGAR）提到：“哮喘合并过敏性鼻炎的患者可将口服白三烯受体拮抗剂作为一线用药”；年《白三烯受体拮抗剂在儿童常见呼吸系统疾病中的临床应用专家共识》当中也提到：“对于AR合并哮喘的患儿，孟鲁司特尤其适用，可同时改善上、下呼吸道症状（证据等级：A）”。也有大量的临床试验证实了这一观点。
试验一
该试验是一项针对例季节性过敏性鼻炎伴哮喘患者的前瞻性、随机、双盲、多中心研究，对15岁至85岁哮喘患者过敏季节出现过敏性鼻炎，在3-5天导入期后，患者随机分组治疗，治疗期为2周。使用10mg孟鲁司特治疗过敏性鼻炎，使用4点量表进行评分（0-3分，0-没有症状，1-轻度症状，2-中度症状，3-重度症状）。
经过2周的积极治疗显示，孟鲁司特显著改善患者的每日鼻炎症状评分（P≤0.vs安慰剂），与基线值相比下降了0.35±0.48(18%)，安慰剂组下降了0.25±0.46(11%)，另外，孟鲁司特还显著降低主要终点的2项独立组分：日间鼻部症状评分和夜间症状评分（二者与安慰剂组相比，P≤0.）。由此试验可知，孟鲁司特可有效的改善哮喘合并AR患者的鼻炎症状。
试验二
该试验共纳入名哮喘合并AR的成人患者，其中名接受孟鲁司特联合布地奈德μg（MNT+BD）的治疗，名接受布地奈德μg（dBD）的治疗，主要观察终点是清晨呼气流量峰值（AMPEF）的变化情况。
研究结果显示，MNT+BD组的AMPEF从基线增加了9.2％，优于dBD组增加的6％。由该试验可知，对于哮喘合并AR的患者而言，和单纯的吸入糖皮质激素相比，孟鲁司特的加入能明显的改善肺功能。
由此可见，大量的循证医学证据证实，白三烯受体拮抗剂（孟鲁司特）可以作为哮喘合并AR患者的一线用药，且疗效显著。
参考文献：1、CurrMedResOpin,20:-.
2、Allergy,61:–.
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