随着人们健康意识的普遍提高，在胃肠道疾病领域，用益生菌替代抗生素已经逐渐成为医患共识，但是，有人反应，吃了益生菌后，反而症状加重了，原来不便秘，现在便秘了；原来不腹泻，现在拉稀了；原来不胀气，现在胀气了；这是什么原因呢？难道是益生菌的副作用吗？
其实，这不是益生菌的副作用，这在医学上称之为“赫氏消亡反应”，俗称“好转反应”。
为什么有的人吃了初期病情会加重
大量临床试验也发现：80%以上的人在服用益生菌时，基本不会有什么副作用感觉，最多是肚子有些咕噜咕噜，产气比平常稍多一点而已。
然而，对于很多肠道菌群已经失调的人，在服用益生菌的过程中，特别在刚开始补充益生菌的前1-4周，会出现病症加重的现象（如腹痛、多气、拉稀加重，皮肤出痘痘比之前更厉害等），这是为什么呢？研究发现这种现象产生的原因其实是由于有害细菌死亡的过程中会释放一些毒素，从而导致症状加重。
赫氏消亡反应治愈疾病过程中黎明前的黑暗
在一个多世纪之前，两位欧洲皮肤病学家阿道夫雅里希(AdolfJarisch)和卡尔赫克斯海默(KarlHerxheimer)各自独自观察到一种奇怪的现象：皮肤病患者在接受治疗后，他们的症状在最初往往会有所加重，甚至出现发热和恶心等不良反应。然而这些不良反应持续几天到一周后，病情开始慢慢好转直至康复。继续研究发现这种现象产生的原因其实是由于有害细菌死亡的过程中会释放一些毒素，从而导致症状加重。
他们将其适用范围进一步扩大，以解释病人在接受治疗或者服用补充剂后出现不适症状。例如补充益生菌可能出现消化道不适，如肠胃胀气、排气较多、大便不成形等症状。有些人还会出现腹泻、发热、寒战、头痛、皮肤出痘痘等多种不适的症状。
这个时候，其实在人体的消化系统中，益生菌大军和有害菌正在展开剧烈的斗争。这场惨烈的战争，细菌们或者转移阵地或者备战而死。有害菌为了存活会释放比平时量更多毒素，或者改变代谢途径生成新型毒素来对抗益生菌。而这些毒素在对抗益生菌的同时，也对人体产生了“副作用”的症状。所以有这些副反应症状的原因不是因为服用的益生菌，而是因为已经占据体内肠道的那些有害菌。有时这些副反应反倒是一个好信号，因为说明益生菌起作用了，有害菌正在死亡。随着坚持服用益生菌，病情就会逐渐好转，逐渐战胜有害菌，直至身体完全康复。
赫氏消亡反应多久才能改善？
首先，要了解80%以上的健康人服用益生菌时不会产生赫氏消亡反应。
赫氏消亡反应多发生于肠道菌群已经失调的患者。服用益生菌产生的赫氏消亡反应通常时间不长，大多数人几天至2周（极个别严重者会最长持续到4周）就会消失，从而转向身体康复阶段。
少数人由于健康肠道菌群已经被破坏得很厉害，赫氏消亡反应可能就会很厉害。可以采取的方法是将益生菌的摄入量减半，服用1周，停3-4天。这样经过几个循环，逐渐增减益生菌的摄入量。
服用益生菌产生的赫氏反应通常并不严重，一般不需要接受治疗。但有时赫氏反应较容易和过敏反应弄混。一般服用益生菌产生的赫氏反应集中在肠胃胀气、排气较多、大便不成形等症状。个别人会出现发热、寒战、头痛、皮肤出痘痘等不适症状。而过敏反应的主要症状是皮肤出疹子、哮喘，严重者有便血，脱水等症状，此时，应该立即停止摄入过敏原，医院就诊。
益生菌调理肠胃的四个阶段
第一阶段：竞争期1-4周
在开始服用益生菌的1-4周内，益生菌会和肠道内有害菌及中性菌展开竞争，包括竞争营养、竞争生存空间、竞争能在肠道壁上附着的位置。这也是细菌们在肠道里战争的惨烈阶段，赫氏消亡反应也会发生在这一阶段。
第二阶段：优势期4-8周
坚持服用益生菌，不断补充援军，益生菌会逐渐占领上风，肠内有害菌数量已经低于益生菌，有害菌释放毒素和其它代谢产物的量也被大大减低，体内原有的有益菌恢复活性，和外援益生菌协同作用，维护肠道健康。人体会开始感受到病症的改善。
第三阶段：巩固期8-12周
继续坚持服用益生菌，益生菌和体内原有有益菌一起协同作用，在肠道内的比例越来越高，有害菌的比例越来越低。
第四阶段：稳定期12周以上
当益生菌和有益菌在体内占有足够优势后，各种益生菌带来的正面效果才会逐渐体现出来。为了巩固这一效果，防止体内的有害菌卷土重来。建议在服用过12周的益生菌之后，可以将益生菌摄入量减到一半，用来巩固益生菌的效果。
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