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认识哮喘
哮喘是由多种细胞包括嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、平滑肌细胞、气道上皮细胞等，以及细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。其临床表现为反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间及凌晨发作或加重，多数患者可自行缓解或经治疗后缓解。
哮喘发作的程度轻重不一，病情发展的速度也有不同，可以在数小时或数天内出现，偶尔可在数分钟内危及生命。
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患哮喘的人多吗？
目前，全球哮喘患者至少有3亿人，中国哮喘患者约万人。
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哮喘急性发作的表现
喘息、气急、胸闷、咳嗽等症状突然发生，或原有症状加重，并以呼吸流量降低为其特征，常因接触变应原、刺激物或呼吸道感染诱发。
临床上还存在无喘息症状及哮鸣音的不典型哮喘，患者仅表现为反复咳嗽、胸闷或其他呼吸道症状。
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哮喘严重程度识别
治疗哮喘的药物可以分为控制药物和缓解药物（一）控制药物：需要每天使用并长时间维持的药物，这些药物主要通过抗炎作用使哮喘维持临床控制，其中包括吸入性糖皮质激素（ICS）、全身性激素、白三烯调节剂、长效β2-受体激动剂（LABA）、缓释茶碱、色甘酸钠、抗IgE单克隆抗体及其他有助于减少全身激素剂量的药物等。（二）缓解药物：又称急救药物，这些药物在有症状时按需使用，通过迅速解除支气管痉挛从而缓解哮喘症状，包括速效吸入和短效口服β2-受体激动剂、全身性激素、吸入性抗胆碱能药物、短效茶碱等。5
哮喘的急救
1.出现哮喘的先兆表现或哮喘发作时，安慰患者使其精神放松。2.将呼吸困难的患者放置舒适的体位、移至空气流通的环境，松开衣物，保持气道通畅。如有条件应立即给予吸氧。3.经过培训的救护员可以协助哮喘发作的患者使用自备的支气管扩张药或吸入器。4.如果患者没有支气管扩张药，或用药后仍存在严重的呼吸困难，应立即拨打，并继续观察和帮助患者，直至医疗服务人员到达。5.注意不可以背送的方式搬运哮喘发作患者，因为背送可能导致患者呼吸困难加剧，甚至死亡。6
哮喘的预防
哮喘是由内因（遗传）和外因（环境）共同作用所致。多种环境因素可能对哮喘发生起重要作用。1.营养：提倡母乳喂养、孕期进食富含维生素D和维生素E的食物。2.过敏原：避免过敏原暴露是治疗的关键。3.药物：镇痛剂中对乙酰氨基酚可能与成人和儿童哮喘有关（证据等级A）。而且孕妇口服对乙酰氨基酚可导致后代哮喘增加（证据等级A）。4.污染：孕妇吸烟、产前烟草暴露、产后母亲吸烟可形成与哮喘发生相关的污染。5.微生物：过敏性疾病发病率增加，与幼年时感染率降低有关。资料提供：急诊科黄伟江
编辑：宣传科张猛
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