孩子总是晚上咳嗽不停，
你第一时间会想到什么？
“感冒了，没发烧，
就先配点止咳药水，吃点消炎药吧。”
孩子运动后总咳嗽，你又会想到什么？
“一定是孩子气息没调整好，
好好锻炼以后就不会这样了。”
上面的两个想法，你中招了吗？
家长们请小心，
这可能是“哮喘”在作祟。
每年一到春天，儿童呼吸道疾病就进入了高发季，不少孩子在感冒后，咳嗽迁延不愈。
很多家长会问，为什么孩子总是反复咳嗽？对此，浙大儿院呼吸内科主任陈志敏教授表示，“孩子咳嗽久治不愈有多种原因，反复感冒、过敏性鼻炎、腺样体肥大等都有可能，还有一种情况，就是哮喘导致的。”
01
总是晚上咳嗽，警惕“咳嗽变异性哮喘”
不是所有的哮喘，表现出来都是“气喘”的。
在浙大儿院呼吸内科诊室，4岁的毛毛一直被妈妈抱在怀里，精神显得有些差。
“孩子刚上幼儿园第一个星期就感冒了，发烧、咳嗽都来了一遍。后来烧退了，但这咳嗽就一直没见好。”毛毛妈妈说，孩子已经咳了快2个月了。
起初，孩子白天的咳嗽渐渐好转，只是到晚上咳嗽会厉害，她想着这应该是慢慢好起来的症状，所以除了给孩子喝止咳药水，也没做什么。
但后来，一个多星期过去也没止住，晚上咳嗽愈来愈厉害了，所以她就赶紧找医生。医院儿科都跑了一遍，咳嗽也没见好。眼看着，孩子的精神一天不如一天。
“孩子大多是晚上干咳，这可能是有感冒诱发的咳嗽变异性哮喘。”陈志敏教授让毛毛接受了抗哮喘治疗，结果发现，3天后毛毛的咳嗽就缓解了。
02
症状不典型，容易被误诊
“毛毛就是典型的咳嗽变异性哮喘，一般发作在晚上或凌晨，咳嗽比较强烈，容易被误诊。”陈志敏教授表示。
咳嗽变异性哮喘，大致有以下几个热点：孩子反复咳嗽达4周以上；一般早上、晚上和睡醒咳嗽得厉害，白天多数情况不咳；使用抗生素无效；过敏体质，有过敏家族史；应用支气管舒张剂后有效。
“咳嗽变异性哮喘是阶段性的疾病，与儿童的免疫状态、季节和身体体质有关。”陈志敏教授表示，咳嗽变异性哮喘可以由呼吸道感染诱发，因为细菌或病毒感染会破坏支气管的黏膜，使感受器暴露直接引起咳嗽反射。
另外，孩子有特应性体质，过敏性鼻炎，或过敏源检查为阳性，或者家里有父亲母亲、祖父祖母、兄弟姐妹等亲人有哮喘史的，也容易诱发。空气污染和被动吸烟，还有外界寒冷、化学刺激等因素都是引起咳嗽变异性哮喘的危险因素。
03
儿童哮喘关键在控制，否则有性命危险
“最近来的主要是过敏性哮喘和病毒等感染诱发的哮喘。除了尘螨引发的过敏，这段时间，很多花开了，花粉过敏也就多了。另外，最近气温变化也大，感冒的孩子也多。”
就在几天前，一个七八岁的小男孩在学校时突然哮喘急性发作，打喷嚏、咳嗽、喘不上气、胸闷，当时身边也没有应急药。医院时，小男孩已经出现呼吸困难的症状。
“他平时也有过敏性哮喘，但没有很好用药，这次可能是感冒或其它原因导致哮喘发作得厉害，再晚点可能会有生命危险。”陈志敏教授说。
浙大儿院呼吸科是国家临床重点专科，作为这支“国家队”的带头人，陈志敏教授参与了我国《儿童支气管哮喘诊断与防治指南》(年版和年版)的制定。
他指出，在儿童时期早诊断，并进行规范治疗和长期管理，是减少发展为成人哮喘的有效方法。“哮喘发到青春期，会有自行缓解的可能。但年龄上没有根本的分界线，关键还是要控制好，发得少，也就不影响儿童正常学习与生长发育了。”
福利福利
浙大儿院呼吸科大咖开讲了！
讲座预告
讲座时间：5月7号下午14：00-15:30。
讲座主题：《小儿哮喘的家庭管理知识》
主讲专家：呼吸内科陈志敏教授、唐兰芳主任医师
陈志敏《儿童哮喘的识别与控制》
唐兰芳《儿童哮喘与脱敏治疗》
讲座地点：浙江大医院滨江院区住院部二楼第二报告厅
（欢迎有需要的家长前往现场听讲，讲座免费）
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内容来源：浙江在线
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