慢阻肺是慢性阻塞性肺疾病的简称，在临床工作中许多患者和非专科医生把肺气肿和慢阻肺的概念混淆，今天我们一起来认识一下慢阻肺。
一、定义
慢阻肺是以持续气流受限为特征的可以预防和治疗的肺部疾病，其气流受限多呈进行性发展，与气道和肺组织对香烟烟雾等有害颗粒的异常慢性炎症反应有关。肺功能检查对确定气流受限有重要意义。
从慢阻肺的定义我们可以知道：慢阻肺的临床症状持续存在，慢阻肺可防可治，但不能根治。慢阻肺的症状、病情呈进行性加重。慢阻肺的病因与吸烟、感染、长期处于有害颗粒环境、空气污染有关。诊断慢阻肺必须依靠肺功能检查。
二、症状
1.慢性咳嗽：咳嗽时间持续≥8周以上称为慢性咳嗽，咳嗽症状贯穿慢阻肺的整个病程。
2.咳痰：稳定期的一般为稀薄痰、泡沫痰，色白或透明，急性加重期为黄稠痰、白稠痰，痰量增多，部分患者可闻及痰鸣而咯不出痰。
3.气短或呼吸困难：早期只有在剧烈活动时出现，随着病情加重，静息状态也可出现，是慢阻肺标志性症状。因受各地文化语言差异，对于呼吸困难的表述各不相同，北方地区患者的表述为憋闷、喘憋，云南地区表述为喘促、气难喘。
3.其他：体重下降、消瘦、夜间不能平卧。
三、慢阻肺的高危人群
哪些人需要做肺功能以确定是否患慢阻肺？
1.慢性咳嗽患者，特别是慢性支气管炎、肺气肿患者；
2.长期暴露于粉尘、有毒有害化学物质环境的人群；
3.长期吸烟；
4.哮喘患者，部分哮喘患者存在同时患哮喘、慢阻肺的情况，临床上称为慢阻肺哮喘叠加综合征；
5.老年人免疫功能降低，反复出现呼吸道感染。
四、诊断
慢阻肺的诊断依据病史、症状、体征及辅助检查，特别是肺功能检查，如果你没有做肺功能，慢阻肺的诊断就无从谈起。
五、预防
1.增强个人的身体素质，保持好的生活习惯，经常性的疲劳过度会导致个人的免疫力下降，避免感冒，反复感冒容易成为慢性咳嗽，随后发展成为慢阻肺；
2.饮食，不要过多食用高碳水化合物、高糖分的食物，多补充蛋白质，例如鸡蛋、牛奶、豆制品等等，可以提高个人的免疫功能。
3.长期吸烟是慢阻肺的高危因素，所以一定要戒烟。同时避免吸二手烟；
4.长期暴露于粉尘、有毒有害化学物质环境的人群，一定要做好个人防护；
5.哮喘患者规律用药，定期复查肺功能。
六、个人管理
如果你确诊为慢阻肺，请你到专科就诊，专科医师会根据你的情况制定治疗方案。那你在家里该如何做呢？
1.坚持氧疗
当患者的血氧饱和度90％时，进行氧疗。若条件允许，可以买一台制氧机在家吸，吸氧流量每分钟2～3L，每天吸8～20小时（视病情而定）。慢阻肺患者的气流受限多呈进行性发展，缺氧贯穿始终，坚持吸氧，可以减轻红细胞增多、降低血液粘稠度、改善内环境、减少酸性物质的产生，降低慢阻肺急性发作的频率，延缓慢阻肺发展成为肺心病。
2.遵医嘱规律用药、定期门诊复诊
慢阻肺是一种慢性疾病，治疗是长期性的，所以遵医嘱规律用药尤其重要，是控制慢阻肺的第一要素；定期门诊复诊，可以及时评估病情、肺功能，医生可以及时调整治疗方案，给患者肺功能锻炼、运动建议，同时医生可以回答患者的疑问，增强患者抗病信心。
3.加强呼吸功能锻炼
大部分慢阻肺患者可通过呼吸肌锻炼，改善呼吸肌的耐力。最常见的两种方法：缩唇呼气、腹式呼吸锻炼。慢阻肺患者运动锻炼以有氧运动为主，避免无氧运动，有氧运动的方式可根据自己的病情、肺功能而定。
4.生活环境及饮食
勤通风、勤洗手、戴口罩、戒烟、预防感冒、注意保暖；少量多餐、软食为主、优质蛋白、适量脂肪、低碳水化合物、低盐饮食。避免辛辣、油腻食物；
5.保持大便通畅
中医认为肺与大肠相表里，大便通畅则肺气出入自如，慢阻肺患者大便不通或不畅则会加重病情。
图
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文
医务部祁向荣
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