林江涛
教授、博士生导师,医院呼吸内科主任,中国医师协会呼吸医师分会(CACP)会长,中华医学会呼吸病学分会(CTS)候任主任委员,中国哮喘联盟(CAA)总负责人。(年,GINA将全球“大师奖”颁发给中国的林江涛教授,以表彰林教授及中国团队在哮喘防治管理中的贡献。)
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(5分钟小视频,林江涛教授讲授哮喘急救方式,关键时刻能救命)
哮喘发作症状
AsthmaAura一、先兆症状:
哮喘发作前患者常有频繁的咳嗽、多痰和凌晨或夜间胸闷等气道高反应性表现,发作前数秒钟到数分钟可有黏膜过敏症状,常见有鼻痒、眼睑痒、打喷嚏、流涕、流泪、干咳等。
二、发作期症状:
喘息、呼吸困难
先兆症状以后即出现胸闷、胸部紧束甚至窒息感,10~15min后出现以呼气困难为主的呼吸困难并带有呼气期为主的哮鸣音,患者被迫取端坐位,不能平卧,头向前俯,两肩耸起,用力喘气,大汗淋漓。发作可持续10min到数小时,可自行缓解,此即为速发型哮喘反应,约50%的儿童和70%的成人在以后数小时里又可出现程度稍轻的喘息和呼吸困难,出现迟发性哮喘反应。
咳嗽、咳痰
在先兆期就可因气道变应性炎症刺激而引起咳嗽,也可出现咳痰,至发作期咳嗽反而减轻,代之一喘促为主,直到发作接近尾声时,因为支气管痉挛及黏膜水肿减轻,大量分泌物开始排出,故咳嗽、咳痰症状就明显加重,咳出大量稀薄痰液或黏液性痰栓,如果合并感染,则患者可咳出脓性痰。
胸闷、胸痛
在整个发作期都可有胸闷、胸部紧束感,患者自觉胸部如有物裹住;发作程度较重,时间较久者可有胸痛。
少数发作较重的儿童和青少年患者,在发作时可有呕吐或大小便失禁。重度发作时,还可出现精神、神经症状,如头痛、头晕、焦虑。神志模糊、嗜睡、昏迷等。
哮喘发作,怎么做!
Nursing具体操作:
(1)卧床休息,抬高床头使患儿半卧位以利于呼吸;
(2)家长陪伴患儿身边,使其保持平静,并提供一定的娱乐活动以分散患儿的注意力,同时鼓励其做缓慢的深呼吸运动;
(3)及时按医师预定的治疗计划给药,并观察药物疗效及不良反应;
(4)鼓励患儿多饮水,并轻轻叩击背部以利于咳出痰液。对婴幼儿应注意观察,避免痰液堵塞气管,引起窒息危机生命;
(5)哮喘多发作在夜间,故应加强夜间观察,以期早发现疾病变化。
(6)与医务人员保持联系,疾病加重时,医院治疗;
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