俗话说，春捂秋冻，不生杂病。但近日，医院因“秋冻”不当，受凉后咳嗽不止甚至诱发支气管哮喘的老人、小孩不在少数。专家指出，“秋冻”要适度，以身体舒适为准，不能盲目“逞强”。同时为预防哮喘急性发作，一定要牢记随身携带“急救药”——沙丁胺醇吸入气雾剂。
门诊病例
“秋冻”冻过头孩子患哮喘
上个星期，市民张女士为了让体质较弱的7岁的儿子阳阳，身体得到锻炼，便让阳阳身着短袖、短裤上学。可谁能想到，没过几天阳阳就说身体不舒服。刚开始是感冒流鼻涕，接着就一直咳嗽，喉咙里有痰总是呼呼的，脸颊也有些微红。
起初张女士并没太在意，只是到药店拿点止咳糖浆给孩子服用，但病情并没得到有效控制。到了周六早上，阳阳咳嗽加重，而且出现气喘，情急之下，张医院。
看到孩子衣着单薄，医生问为什么不给孩子加衣？张女士便把自己的想法说了出来，却得到了医生的批评，说秋冻也是有度和要领的。医生为阳阳进行仔细的检查后，诊断其为支气管哮喘病，赶紧为其进行对症治疗。
专家解读
不当“秋冻”会诱发或加重哮喘
“临床上像阳阳这样因不当秋冻，而诱发或加重哮喘的案例比较常见。”医院呼吸内科黄勇主任说，最近天气时冷时热，如果老人、儿童不注意添加衣物，就容易受凉引发呼吸道病毒感染，甚至诱发支气管哮喘等。同时，秋季的寒冷空气会对患者的气道产生不良刺激，从而诱发气管、支气管或者小气道的痉挛，使得这类疾病复发或者加重。
因此，秋冻也应掌握要领。虽说无需过早增衣，但也要合理添加衣服，根据气温改变、个人体质进行适当调节。秋季气温温差大，早晚凉，中午热，因此早晚可以比中午穿多一点，多加一件薄外套，如针织开衫或者是薄运动外套等。何况现在处于早晚温差大、前后两天差异大、仍然需要间断使用空调的混杂状态，尤其是那种温度不高，但湿度大气压低、体感舒适性差的时候就需要使用空调。
此外，穿衣还需遵循“三暖”原则，即肚子暖，四肢暖和背部暖。不过，要想从根源上增强抵抗力，还要保持良好生活习惯，加强运动，提高身体对气候变化的适应力。
哮喘急性发作首选吸入疗法
黄主任说，哮喘虽然有时候表现并不明显，但一旦因为感染，吸入冷空气，接触过敏原等因素而突然发作时，就非常紧急，严重时甚至可以引起死亡。
比如在哮喘突然发作前，患者可能会有鼻腔和眼睑发痒、流泪，频频打喷嚏，流鼻涕，干咳等症状，随之会出现胸闷、憋气，甚至有呼气延长、咳嗽、面色苍白或发紫等症状，窒息感强烈，以至于患者不得不坐位休息。严重者更是会大汗淋漓，血压下降，甚至出现神志不清等症状。
因此，哮喘突然发作时需要积极处理。应对急性哮喘首选吸入疗法，即及时运用哮喘“救命药”——支气管扩张剂。
随身携带急救药防哮喘突发
很多人都知道，但凡有哮喘的人，他们都会随身携带一种喷雾。黄主任说，这种喷雾其实就是支气管扩张药物——沙丁胺醇吸入气雾剂，它能在患者病情发作时起到很好的缓解作用。
据了解，沙丁胺醇吸入气雾剂，是一种短效β2受体激动剂，能选择性激动支气管平滑肌的β2受体，有较强的支气管扩张作用。气雾吸入时对心脏的兴奋作用，比异丙肾上腺素小。因此，它可用于预防和治疗支气管哮喘或慢阻肺等伴有支气管痉挛（喘鸣）的呼吸道疾病。
“哮喘患者应随身携带沙丁胺醇吸入气雾剂，在有哮喘发作预兆或哮喘突发时，赶紧气雾吸入。”黄主任提醒说。
吸入法不正确可致哮喘控制不乐观
“但是，哮喘患者使用急救药时必须注意用量。哮喘急性发作时使用气雾剂一般每次吸入~ug，即1~2揿，必要时可每隔4~8小时吸入一次，24小时内不宜超过8揿。如果过量吸入，可以导致严重心律失常而有生命危险。”黄主任说，正确的吸入法是治疗哮喘的关键。
在临床上，因哮喘患者不按时用药，不正确使用沙丁胺醇吸入气雾剂等原因，哮喘患者的控制情况并不乐观。因此，为了及时发现吸入方法是否正确，黄主任建议哮喘患者每4个月回院复诊时，就应带回沙丁胺醇吸入气雾剂等吸入装置，当着医生的面演示一次哮喘药的吸入方法。
急救药的这6个使用方法要牢记
黄主任指出，哮喘患者应牢记沙丁胺醇吸入气雾剂的正确使用方法。
1.使用时除去罩壳帽，检查配套安装；2.瓶身倒置，摇匀；3.缓慢呼气；4.将罩壳口含在口中，对准咽喉，在深深吸气刚开始时立即揿压阀门，保持吸气到吸尽为止，使药雾充分吸入；5.屏息十秒，以便使药物充分沉积到肺里；6.如需再次吸入，至少等一分钟后，再按3、4、5步重复操作。
药物有禁忌应在医生指导下使用
黄主任还指出，因沙丁胺醇吸入气雾剂属特殊药品，因此高血压、冠心病、糖尿病、甲状腺机能亢进等患者应慎用；运动员、哺乳期妇女、孕妇等也应慎用，如需使用最好在医生指导下进行。
同时，由于长期使用沙丁胺醇吸入气雾剂可形成“耐药性”，不仅疗效降低，且有加重哮喘的危险，因此对经常使用本品者，应同时使用吸入或全身皮质类固醇治疗。若病人症状较重，需要每天多次吸入本品者，应同时监测最大呼气流速，医院就诊，请专业医师指导治疗和用药。
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