口服2受体激动剂为何不再推荐用于哮喘治

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前言

支气管哮喘(简称哮喘)是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。临床上表现为反复发作的喘息、气急、胸闷、咳嗽等症状,常在夜间和/或清晨发作、加剧,同时伴有可变的气流受限。哮喘是一种异质性疾病。

β2受体激动剂

通过对气道平滑肌和肥大细胞等细胞膜表面的β2受体的作用,舒张气道平滑肌、减少肥大细胞和嗜碱粒细胞脱颗粒和介质的释放、降低微血管的通透性、增加气道上皮纤毛的摆动等,缓解哮喘症状。β2受体激动剂有吸入、口服与静脉制剂。哮喘经常会用到β2受体激动剂吸入制剂,门诊偶尔有病人过来要求配口服β2受体激动剂的,但本人从来没见过用过静脉制剂。目前以β2受体激动剂吸入制剂为主,这是为何?

指南推荐

吸入SABA(短效β2受体激动剂)主要有沙丁胺醇和特布他林,是缓解轻中度哮喘急性症状的首选药物。

口服用药:心悸、骨骼肌震颤等不良反应比吸人给药时明显,所以不推荐用于哮喘的长期维持治疗(A级证据)

注射给药:虽然平喘作用较为迅速,但因全身不良反应的发生率较高,不推荐使用。

(支气管哮喘防治指南版)

小结

β2受体激动剂以吸入制剂为主,口服及静脉制剂副作用较大,不宜常规使用。

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